神经衰弱，中医可分七型辨证治疗

神经衰弱，中医可分七型辨证治疗

（1）心脾两虚

患者多因劳心过度，或日夜苦读，或操心家事、事业过度，伤心耗血；或妇女崩漏日久，产后出血；久病体衰，大手术后等，均能导致气血不足，血不足则无以养心，心神失养则出现失眠、心悸、头昏等神经衰弱的表现。由于劳心过度是导致心脾两虚，是神经衰弱最常见的病因。

中医认为，心主神明，脾藏意，主思，思虚过多则气机阻滞、不畅，脾胃动化无力，以至气血不足，不能养心安神，导致神经衰弱。所以神经衰弱多以青壮年，或从事脑力劳动者多见。

主要症状为，精神困倦，自觉躯体易疲劳，对日常工作感到吃力；记忆力差，阅读书籍不能很好记忆，勉强记忆则引起头痛；一般情况下头晕，工作紧张时可昏倒；有时困倦思眠，但睡不沉；心悸气短，上楼走路时较为明显；食欲不振，大便稀少；妇女多有经期错后、量少、色淡等现象；或一月行经两次，经量较多，经期上述症状会加重；男子常有性欲减退；患者目前或以往有崩漏、月经过多、贫血、大手术等病史；一般形体瘦弱，面色萎黄，唇舌色淡，脉缓弱。

中医治法
原则以补益心脾，养血安神为主。

中药方组成
黄芪15克，党参15克，炒白术10克，当归12克，茯神15克，炒枣仁30克，远志10克，柏子仁10克，龙眼肉30克，山楂15克，木香6克，灸甘草6克。

（2）痰热内扰

中医认为，痰是人体脏腑功能活动失调的病理产物，多由于气机不畅，体液循环受阻而产生。

此类型患者多为平时嗜酒成性，过食油腻，损伤脾胃，滋生痰热。痰热内扰心神，心神不安，于是出现神经衰弱的各种表现。

主要症状为，入睡困难，或易惊醒，或多恶梦；烦躁，易怒，缺乏耐心，易激动；头痛，心悸，食欲不佳，腹胀，大便干结，小便黄短；舌质红，苔黄厚。脉滑数。

中医治法
原则以清热化痰，宁心安神为主。

中药方组成
黄连6克，竹茹10克，法半夏10克，茯苓18克，陈皮10克，生甘草6克，夜交藤18克，胆南星6克。
（3）肾阴不足、精关不固

中医认为，肾主藏精，若心肾不交，呈现肾阴虚于下，心阳亢于上的状态，必致精关不固，精关不固，则早泄或遗精。肾虚则精髓不足，不能上充于脑，故记忆力减退，最终导致神经衰弱。

此类型患者，多为青年男性，或心身过劳，或手淫习惯，致使肾阴不足，肾水不能上济于心，心肾不交所致。对此类型患者，应加强引导，其病症的发展，与其自控力有关。特别受到性解放等不良影响，或黄毒侵害，由频繁遗精，思想压力，注意力不集中，记忆力减退，产生神经衰弱。因而，思想引导往往比药物治疗更重要。

主要症状为，早泄、梦遗、滑精、患者感到恐惧；注意办不集中，短时期内记忆力明显下降；精神萎靡，头昏，失眠多梦，腰酸膝软，盗汗；舌质红少苔，脉细数。

中医治法
原则以滋阴固精，宁心安神为主。

中药方组成
熟地24克，山萸肉18克，淮山药12克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，酸枣仁30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，莲子心3克，知母10克，黄柏10克。

（4）肾阳不足、精关不固

中医认为，肾为人体生命之根本，主藏精，同时可藏元阳，元阳是人体生长、发育的动力，是推动生命活动的动力，因而肾阳虚必然导致一系列病理变化。肾阳虚，命门之火衰弱，不能兴阳事，性欲减退，阳器不举，早泄滑精。精泄太多，则脑髓不能充养，心神失养，于是出现记忆力减退、失眠、烦躁等神经衰弱的一系列表现。

故此类型患者，多因房事太过或幼年手淫以致精气耗损，阴损阳及，肾阳不足，精关不固，滑精不止。
主要症状为，精神疲惫，头昏，气短，乏力，记忆力差，面色晄白，对一般事物不感兴趣，生活缺乏热情；性欲减退，阳器早泄，滑精；舌质淡红，脉弱。

中医治法
原则以益肾温阳涩精为主。

中药方组成
熟地24克，山萸肉12克，淮山药10克，巴戟天10克，菟丝子12克，枸杞12克，怀牛膝10克，鹿胶10克，龟胶10克，杜仲15克。

（5）肝胃不和

中医认为，由于七情失调，脾气暴躁，郁怒伤肝，肝气郁结，肝木横逆侮土，胃失和降而成。

此类型患者，多有慢性胃病史，而其神经衰弱的症状，往往与消化系症状相伴而生。两胁胀痛，胃不和则失眠、多梦。
主要症状为，胃气不舒引起失眠，两胁胀满，胃痛，呃逆，嗳气，口泛酸水，头晕头胀；心情郁闷，烦躁易怒；舌质淡红，脉弦。

中医治法
原则以调和肝胃，理气降逆为主。

中药方组成
旋复花12克，代赭石15克，法半夏10克，竹茹10克，枳实10克，茯苓15克，郁金10克，谷芽10克。

（6）肝血亏虚、血不养心

中医认为，肝主藏血，血虚则肝无以藏，心失血养，因而出现血不养心的神经衰弱和各种表现。

故此类型患者，多见于成年女性，由于生育过多或反复人流，或月经量多，淋漓不净，或食欲差，饮食摄取营养不足，因而产生血虚。

主要症状为，情绪低落，波动较大，胸闷，喜长吁短叹，时而悲观失望，甚则伤心哭泣；过分注意生活小节，多疑虑，常为担心别人不了解自己的病痛而苦恼；自觉头昏，耳鸣，乏力，入睡困难，梦多，盗汗，手足发麻，月经量多。舌质红，脉弦细。

中医治法
原则以养血安神为主。

中药方组成
酸枣仁30克，川芎10克，知母12克，茯神15克，灸甘草6克，远志6克，熟地24克，山萸肉10克，白芍10克，丹皮10克。

（7）湿热留连
此类型患者，多见于有慢性咽炎、慢性鼻窦炎者。平素嗜烟、嗜酒，或感冒治疗不彻底，温热之邪留连于上焦，扰乱头脑清窍，清窍不聪，出现与西医神经衰弱有关症状。

其主要症状为，患者长时间自感咽喉不适，或有梗阻感，每遇感冒而加重；头昏、头痛、失眠、烦躁、胸闷，喜叹息；小便灼热，
大便时见干结，鼻塞，不闻香臭，咽喉暗红，舌质红，苔薄黄腻，脉弦，寸浮。

中医治法
原则以清利湿热为主。

中药方组成
银花10克，连翅15克，马勃6克，射干10克，牛蒡子10克，葛根15克，黄芩10克，黄连6克，生甘草6克。