运用小儿按摩疗法治疗小儿疾病,除应掌握小儿按摩常用的几种手法外,还应熟悉小儿按摩穴位。
在小儿按摩穴位中。除有属于经络学说中的十四经穴和经外奇穴外,还有许多特定的穴位。这些穴位多分布在头面部和四肢,穴位的形状不仅有“点”,而且还有“线”和“面”。如三关、六腑、天河水等穴都是线状穴位,八卦、板门等穴位都是面状穴位。在进行小儿按摩时,要熟记每个穴位的名称。所在部位、按摩手法以及主治、作用,根据病情,灵活选用。
用穴位取穴方法
穴位又叫腧穴,是人体脏腑经络气血输注于体表的特定部位。腧是转输、输注的意思;穴是孔隙、聚集的意思。腧穴是按摩重点施术的作用点,传统记载的361个穴位分别归属于人体主要的14条经脉,分布在14条经脉上的穴位称为“经穴”未列入14经系统的称为“奇穴”;没有一定的名称和位置的压痛点或其他反应点叫“阿是穴”。穴位具有运输气血,沟通脏腑等作用。
在按摩治疗过程中,准确地选取穴位非常重要。经穴、奇穴的分布都有一定的位置,在取穴时应当采取正确的方法。腧穴的定位方法有以下4种。
骨度分寸法 体表标志法 手指比量法 简便取穴法
1.骨度分寸法
骨度分寸法,古称“骨度法”,是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短,并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。如腕横纹至肘横纹为12寸,也就是把这段长度分成12等份,取穴就以它作为折算的标准。常用的骨度分寸以表说明如下。
部位 | 起 止 | 常用骨度 | 度量法 |
头部 | 前发际至后发际 | 12 | 直度 |
眉心至前发际 | 3 | 直度 | |
后向发际至大椎上 | 3 | 直度 | |
两乳突(完骨)之间 | 9 | 横度 | |
两前额发角(头维)之间 | 9 | 横度 | |
胸腹部 | 两乳头之间 | 8 | 横度 |
腋平线至季肋(11肋) | 12 | 直度 | |
歧骨(肋隔角)至脐中 | 8 | 直度 | |
脐中至耻骨联合上方 | 5 | 直度 | |
背部 | 两肩胛骨内侧缘之间 | 6 | 横度 |
两骼后上棘之间 | 3 | 横度 | |
上肢 | 腕横纹至肘横纹 | 12 | 直度 |
肘横纹至腋横纹 | 9 | 直度 | |
下肢 | 股骨大转子至膑骨下 | 19 | 直度 |
膑骨下至外踝高点 | 16 | 直度 | |
耻骨平线至股骨内上髁 | 18 | 直度 | |
腔骨内侧踝下至内髁高点 | 13 | 直度 |
2.体表标志法
体表标志可分固定标志和活动标志两类。固定标志是指利用五官、毛发、爪甲、乳头以及骨节凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志而言。如两眉中间取印堂,两乳中间取膻中,腓骨小头前下缘取阳陵泉等。活动标志是指利用关节、肌肉、皮肤,随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。如曲池必屈肘于横纹头处取
之,取阳溪穴时应将拇指翘起,当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中是穴,取耳门、听宫、听会等应张口,取下关应当闭口等。
3.手指比量法
手指比量法是在分部折寸的基础上,用手指比量取穴的方法,又称“指寸法”。因人的手指与身体其他部分有一定的比例,所以可用患者本人的手指来测量定穴。以患者的中指屈曲时,中节内侧两端纹头之间作为1寸,称中指同身寸。适用于四肢及脊背作横寸折算;以拇指指关节的横度作为1寸,称拇指同身寸。适用于四肢部的直寸取穴;将食、中、无名、小指相并、以中指第二节为准,量取四指之横度作为3寸,称横指同身寸。多用于下肢、下腹部和背部的横寸。
中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸
4. 简便取穴法
它是一种简便易行的取穴方法。如两手虎口自然平直交叉,在食指端到达处为列缺穴;垂肩屈肘取章门;两耳角直上连线中点取百会等等。
取穴方法大致有以上4种,在按摩运用中,通常以上四种取穴方法相配合,根据具体情况、部位适当选择。
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