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中医的精浊相当于西医的什么病?

时间:2023-08-07 10:50:04   来源:人体穴位网  作者:www.xuewei360.com
答:

中医的精浊相当于西医的慢性前列腺炎[1]。相当于西医的前列腺炎,分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,临床也可将其分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛四类。

精浊(turbid sperm chronic prostatitis)为病证名[2]。见《景岳全书·淋浊》。是指会阴坠胀疼痛,尿时常有白色液体溢出为主要临床表现的男性生殖器疾病[1]。为炎症性疾病。其特点是尿频、尿急、尿痛,尿道口常有精液溢出,并伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部隐痛不适等。

精浊多见于淋病慢性前列腺炎、精囊炎等疾患[2]

《证治要诀·白浊》:“如白浊甚,下淀如泥,或稠黏如胶,频逆而涩痛异常,此非是热淋,此是精浊窒塞窍道而结。”

症见阴茎口常流米泔样或糊状浊物,茎中或痒或痛,甚则如刀割火灼,而尿色自清[2]。浊物色白者称白浊,挟血者称赤浊[2]

精浊多见于青壮年。急性者,发病急骤,寒战高热,腰骶部及会阴部疼痛,常有尿频、尿痛及直肠刺激症状。形成脓肿时常发生尿潴留。直肠指检:前列腺饱满肿胀,压痛明显,局部温度增高。

慢性者,包括慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛。三者中除慢性细菌性前列腺炎可能有尿路感染症状外,其余临床症状几乎没有差异。主要症状为尿频,排尿后尿道口有白色分泌物溢出。此外,部分患者因病程过长而忧虑,常出现头昏目眩,神疲乏力,腰膝酸软,性功能障碍,早泄,阳痿等症状。

急性者,尿道口溢出的分泌物镜检有大量脓细胞,涂片可找到细菌。慢性者,前列腺按摩液镜检白细胞增多,pH>10,卵磷脂小体减少或消失。前列腺液培养慢性细菌性前列腺炎有较固定的致病菌生长,慢性非细菌性前列腺炎无致病细菌生长。前列腺痛,则前列腺液镜检及培养均正常。

精浊需要与慢性子痈(附皋炎)、精癃、血精(精囊炎)相鉴别:

慢性子痈(附皋炎)患者阴囊、腹股沟部隐痛不适,类似慢性前列腺炎。但慢性子痈(附睾炎)附睾部可扪及增粗触痛的结节。

精癃仅在老年人群中发病,尿频且伴排尿困难,残留尿增多。

血精(精囊炎)患者精囊炎和慢性前列腺炎同时发生。除有类似前列腺炎症状外,还有血精及射精疼痛的特点。

详见精浊条。

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