中医的胬肉攀睛、胬肉侵睛、瘀肉攀睛、攀睛、胬肉扳睛、老肉攀睛、目中胬肉相当于西医的什么病？

中医的胬肉攀睛又称胬肉侵睛、瘀肉攀睛、攀睛、胬肉扳睛、老肉攀睛、目中胬肉，相当于西医的翼状胬肉^[1]。

胬肉攀睛（pterygium^[2]）为病名^[1]。见《银海精微》。又名胬肉侵睛（出《秘传眼科龙木论》）、瘀肉攀睛^[1]、攀睛（见《原机启微》）、胬肉扳睛（见《一草亭目科全书》）、老肉攀睛、目中胬肉（《医宗金鉴·外科心法要诀》）。是指以目中胬肉由眦角长出，横贯白睛，攀侵黑睛为主要表现的眼病^[3]。胬肉攀睛生于大眦者较为多见，也有生于小眦者，亦可大小眦同时发生。男多于女。常见于成年人，特别是老年人及户外工作者。病变进行缓慢，往往要经过数月或数年始侵入黑睛，甚者可掩及瞳神，影响视力，亦有停止发展者。

患者睑裂部位的白睛上起膜，渐渐变厚，有血丝相伴，红赤高起，而成胬肉。渐向黑睛攀侵。胬肉多呈三角形，自眦角开始，横向白睛的宽大部分称体部，攀向黑睛的尖端称为头部。

如自觉眼部涩痒，胬肉头尖高起而体厚，赤瘀如肉，发展较为迅速，每可侵及黑睛中央，障漫黑睛则视而不见。如涩痒不著，胬肉头平而不高起，体亦菲薄如蝇翅，色白或淡红，多发展缓慢，或始终停止在黑睛边缘部，不影响视力。

胬肉攀睛以发自大眦者居多^[1]。

胬肉攀睛可参照以下标准诊断：

一、近眦部的白睛表层，生有翼状肉膜向黑睛攀侵，多发于内眦。

二、若胬肉头尖体厚，赤脉粗大，红赤明显，尖端隆起，向黑睛攀侵，发展迅速者，称为进行期。

三、若胬肉头齐体薄，赤脉细小，红赤不显或微红赤，尖端扁平，发展缓慢者，称为静止期。

四、自觉症状不明显，进行期或伴有眼涩不适，眵泪交加。

胬肉攀睛需要与黄油症、流金凌木相鉴别：

黄油症：

《证治准绳·七窍门》认为黄油症由肺脾湿热所致。症见眼裂部白睛表面，黑睛内、外侧有淡黄色隆起，状如脂膜，浮嫩微皱，状呈三角形，尖端向着眦角，但不与眦角相连，亦无赤丝攀附，不痒不痛，不侵及黑睛，故不影响视力。类似西医学的睑裂斑。无须治疗。

流金凌木：

白睛与黑睛表面之间呈膜状或条索状粘连者，称流金凌木。多在睛珠外伤（尤其是酸、碱性腐蚀伤）或黑睛边缘生翳后形成。其部位不定，不限于睑裂部，亦无发展趋势，不红不肿。由于常常只有头部视黑睛发生粘连，故可用探针在其颈部下顺利通过，而不象胬肉攀睛那样与周围组织粘着。类似于西医学的假性胬肉，无需治疗。

胬肉攀睛患者胬肉色白体薄者，多采取眼部点药为主；色赤体厚，眵泪多者，则加内服药。辨证有风热、实热与虚热之分，实者宜泻，虚者宜降，自当分别对待。如药物无效，发展较快者，当采用手术治疗。

详见胬肉攀睛条。