中医如何治疗小儿风疹

　风疹是由风疹病毒引起的一种较轻的急性呼吸道传染病，其临床特征为上呼吸道的轻度炎症，低热；特殊的斑丘疹和耳后、枕部及颈后淋巴结肿大。孕妇早期感染后，可能导致所生婴儿出现各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。本病多发生于冬春两季，5岁以下小儿多见。患病后可获持久免疫力，偶见再次感染。

　　因其疹点细小如沙，中医学称为“风痧”。

　　病因病机

　　风温时邪从口鼻而入，郁于肺卫，蕴于肌腠，与气血相搏，发于肌肤而得。由于邪毒较轻，一般只伤及肺卫，故可见恶风发热、咳嗽、流涕等症。肺主皮毛，邪从外泄，所以疹点透发后，即热退而解。个别邪热炽盛，可见高热、口渴等气营征象。

　　辨证论治

　　1.邪郁肺卫证

　　[证候]发热恶风，喷嚏、流涕，伴有轻微咳嗽，精神良好，胃纳欠佳，疹色淡红，先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，稀疏细小，2～3日消退，耳后及枕部淋巴结肿大，舌苔薄白，质偏红。

　　[治法]疏风清热。

　　[方药]银翘散。主要药物：金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、芦根、桔梗、竹叶、甘草。若皮肤瘙痒，加蝉衣、白蒺藜祛风止痒；咳嗽甚，加前胡、杏仁降气止咳。

　　2.邪热炽盛证

　　[证候]高热，口渴，心烦不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便黄少，舌质红，苔黄糙。

　　[治法]清热解毒。

　　[方药] 透疹凉解汤。主要药物：桑叶、菊花、连翘、薄荷、牛蒡子、赤芍、蝉衣、紫花地丁、黄连、藏红花。若口渴甚，加天花粉、鲜芦根清热生津；大便干结加全瓜蒌、火麻仁润肠通便。

　　经验方

　　1.风疹方

　　[药物组成]  金银花15克，玄参15克，蝉蜕6克，薄荷6克，紫草9克，生石膏30克。

　　[功效]疏风清热。

　　[适应证]风疹风热型。

　　[用法用量]  每日一剂，水煎分早、晚服。

　　2.浮萍紫草合剂

　　[药物组成]  浮萍，紫草适量。

　　[功效]  气血两清，祛风止痒。

　　[适应证]  风疹邪郁肺卫。

　　[用法用量]  每日一剂，水煎分早、晚服。

　　3.疏表散

　　[药物组成]  淡豆豉25克，山川柳9克，荆芥穗9克，山栀皮9克，大青叶9克，板蓝根18.8克，粉葛根9克，金银花18.8克，青连翘18.8克，象贝母18.8克，白茅根18.8克，天花粉18.8克，润元参18.8克，广陈皮18.8克，条黄芩18.8克，冬桑叶12.5克，净蝉衣12.5克，赤芍18.8克，羚羊角粉1.6克。

　　[功效]散风清热。

　　[适应证]  风疹邪郁肺卫。

　　[用法用量]  颗粒散剂，每包1.8克。一日总量：一岁一包，3岁两包，6岁4包，分2～4次服。