口疮治疗系列

二、肝火旺型口腔溃疡：此型常好发生口唇、牙龈、舌尖及两颊部，溃疡呈黄白色，周围红肿，数量多时甚至融合成片，疼痛剧烈，同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。属人体素质肝阳偏亢，经行阴血下注冲住，使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口腔溃疡，平时注意加强降肝火，服龙胆泻肝汤治疗有痹益之效。

三、血瘀型口腔溃疡：溃疡面色泽呈淡灰白色，有发展快、愈合慢之特点。女性往往在月经前及月经期间，口腔粘膜中突然发生数枚溃疡，局部剧烈疼痛，头痛位置固定不变，月经色呈紫黯，有瘀斑，如长期不治，易导致病情加重。在防治女性月经期口腔溃疡过程中，还需要保持心情愉快，注意劳逸结合，坚持按疗程服药，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜饭菜，多饮水。治疗过程中，以不吃辛、辣、发味类食品为上策。

有些复发性溃疡与胃肠功能紊乱、某些营养缺乏、机休免疫力降低、口腔卫生不良或精神因素有关，治疗可采取综合性措施。除外敷、内服药物外，还需要注意口腔卫生，保持心情愉快，避免过度劳累，多喝开水，多吃新鲜蔬菜、水果，饮食宜清淡，易消化，不要食用辛辣、刺激性食物。

治疗：

吹喉散局部用药

内服中药：清热解毒中药。4声带小结：

也称声带结节，歌唱者小结，是慢性喉炎的一型，由炎性病1变形成。病因：多由长期用声过度或用声不当所至。常见于大班上课的教师，超过其自然音域而歌唱的高音歌唱家，病变位置多在声带膜部的中点，亦是发高音时声带振动部的中点位置。初起为粘膜下的小血肿，后经机化，逐渐发展成为小结。

临床表现：早期时发高音破裂，亦称发“毛”，用声易疲劳而不持久，发低音无变化以后逐渐加重，由多数音破裂（沙）而明显漏气（哑）。声嘶亦从间歇性发展为持续性。

检查：喉镜检查示声带前、中1/3的交点的游离缘，二侧对称性突起，早期如红色柔软的息肉样变，并有水肿。病程长者，呈苍白小突起，半透明，表面光滑，基部可见少数小血管，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。

5喉息肉：

常发生于一侧声带的前中1/3处的边缘，称为声带息肉，

病因：由于长期发声不当，或始于一次强烈发声之后，亦可继发于上呼吸道感染，是喉部的慢性病变。

病理：初起时，在声带膜部的边缘、上皮下的潜在间隙中，有组织液积聚，出现局部水肿，血管扩张和出血，继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生，形成椭圆形或园形声带息肉，分局限性和广基性2型。

临床表现：主要是声嘶，其程度视息肉大小和类型而异。小的局限性息肉仅有轻微的声音改变，基底广的息肉声嘶较重，音调低沉而单调，不能唱歌，甚至失音。大息肉可致喉鸣和呼吸困难。

检查：喉镜检查，局限性声带息肉多在一侧声带的前中1/3部，基底小而有蒂，半透明淡红色或黄白色园形或椭圆形肿物，自声带边缘长出，可随呼吸上下活动。有时可悬于声门下在呼气时才窥见。广基型可见基底宽广的半透明灰白色或淡红色肿块，常发于一侧，两侧均有者少见。6慢性扁桃体炎：

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝内引流不畅、窝内细菌、病毒滋生感染而演变成慢性炎症，患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后可引起慢性病变。鼻腔及鼻窦感染，也能伴发本病。本病的发生机理，尚未清楚，下列二种解释为目前较为普遍的论点。

（一）、由于反复急性发作，机体抵抗力减弱，即是免疫反应下降，形成慢性病变。

（二）、出现自身变态反应，

临床表现：本病的特点是常驻有急性发作史，而平时多无明显自觉症状，患者有时诉咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭等轻微症状，如扁桃体过度肥大，可能出现呼吸、吞咽、或语言共鸣的障碍，由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠，或隐窝内细菌、毒素等被吸收引起全身反应。导致消化不良，头痛、乏力、低热等。检查：扁桃体和舌腭弓呈慢性充血，隐窝口可见黄白色干酪样点状物，这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出，扁桃体大小不定，儿童、青年多属增生者，扁桃体肥大，成人扁桃体多已缩小，但表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织常有粘连，患者下颌角淋巴结肿大。

并发症：人体可能受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病1、肾炎、长期低热等。因此，慢性扁桃体炎常被指为全身感染“病灶”之一。至于如何把“病灶”和全身性疾病联系起来，目前尚无客观确切的方法。

治疗：中医中药

（一）吹喉散直接喷洒在扁桃体病变部位，每日两次

（二）针刺排脓

（三）内服中药