轻松降压把握好9个用药技巧

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，目前尚无明确的定义。高血压一旦确诊以长期服药为准，但是很多高血压病患者在用药过程可能存在一定误区。上海远大心胸医院心血管专家顾菊康为您谈一些，如何更好有效的控制血压，把握用药技巧。

　　【心脏病专家建议：轻松降压需把握9个用药技巧】

　　1、提倡使用长效降压药物，每天服用1-2次，保证24小时平稳降压，减少血压的波动。

　　2、降压药物只要有效，不必经常换药，更不要随意停药。合理治疗方案的摸索，可能需要数周甚至1-2个月，长效的降压药物需要几天或者1-2周才能发挥最好的降压效果，因此在调整方案时不要着急。若收缩压<100毫米汞柱时，应该咨询医生是否需要继续服药，如果需要换药，最好不要突然停药，尤其是普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂，应缓慢停药，以免血压反跳或者心率反跳。

　　3、选用药物应遵守个体化原则，如充分考虑妊娠、心绞痛、肾功能不全等因素，严格限制各类降压药物的禁忌症。

　　4、忌睡前服用降压药物，因易引发脑卒中或心肌梗塞。

　　5、对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者，降压不可过快或者过猛。

　　6、对于中等危险或者低危险度的患者可只用一种药物，而高度危险和极度危险的患者应同时联合几种药物降压。

　　7、老年人降压多以钙离子拮抗剂和利尿剂为主，年轻患者常首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。

　　8、高血压脑出血后要缓慢降压，首选钙离子拮抗剂，降压幅度不超过治疗前血压的20%。脑出血或者收缩压长期≥180毫米汞柱，禁止使用阿司匹林片，当收缩压控制到160毫米汞柱以下再考虑使用。

　　9、同时服用3种以上降压药物，血压仍然在目标水平之上者(≥140/90mmhg)，或者至少需要4种降压药物才能使血压<140/90mmhg者属于顽固性高血压，建议住院治疗。

　　【“高血压”专家建议】

　　高血压呈现年轻化，很多年轻人因为不重视降血压过早出现严重心脑血管并发症，这些是完全都可以避免的，因此建议目前高血压患者要重视，规范服用降压药物。吧血压控制到正常水平。针对高血压临界患者要注意饮食和生活方式等调节，尽快走出高血压临界的危险区域。