肩关节周围炎方

肩关节周围炎是指肩关节周围软组织慢性损伤或外伤引起关节软骨退变脱落，关节囊，滑膜、韧带及肌肉萎缩等病理改变为特征的疾病。主要表现为肩关节疼痛、肿胀、关节功能受限。中医称“漏肩风”、也称“冻结肩”。

未病先防

本病预防当必采用正确的睡眠姿式，睡眠时上肢应向前伸，或轻度上举位，避免上肢压于身体下侧，尤其老年人。肩外伤，不应固定于传统位置，上臂应置自然下垂外旋位，最好固定于外展上举位。

遇有轻微外伤，应将上肢保持外展上举位休息，尤其肩撕裂，并保持固定二周。

肩关节外伤手术后，固定时间缩短。最好不超过三周，以免肌肉，软组织废用性萎缩。

避免寒受、劳累。

二、既病防变

本病虽然病程较长，但通过适当的治疗都能痊愈。若早期发病而未及时治疗，就会使肩关节疼痛加重，功能障碍，久之肩关节周围的肌肉、软组织废用性萎缩。

（一）中药熏洗法

用药生芪、当归、川芎、桂枝、荆芥、防风、细辛、桑枝、伸筋草、透骨草、海桐皮、肉桂、僵蚕、天麻、乳香、羌活。

将上药置脸盆中，水加至多半盆，煮20分钟后，用毛巾蘸热敷洗肩关节。洗后避风。每日洗一至二次，一付药洗七天，每次洗完将药盆放到阴凉处。

（二）针灸

取穴肩髃、巨骨、肩髎、臑俞、肩点臂臑、条口等穴。每日或隔日一次。

（三）按摩推拿疗法

1．按揉穴位舒筋法：病人取坐位，上肢肌肉关节呈松弛状态。术者立在侧方，一手拿住患臂腕部，另一手拇指由上肢远端取穴至近端，通过刺激穴位达到舒筋作用。

2、痛点按揉法：病人取坐位，肩部肌肉韧带放松。术者立侧方，一手点按痛点的上方，另一手按揉痛点的下方，双手并用，逐渐下移，反复5～10次。

3．腋下舒筋法：病人取坐位，肩部肌肉放松，术者立在侧方，一手握住病人上肢，另一手拿病人腋下大筋。手法要适当，以病人能够耐受为限。

4．肩关节按揉法：病人取坐位，肩部肌肉放松，术者立于侧方，一手握住病人腕部，另一手按揉肩关节，先按揉内侧，后外侧，继而肩背部。手法要先轻后重。

5．肩胛推按法：病人取坐位，双手扶膝，肩背肌肉放松。术者立在后方，以双手拇指推按肩胛肌肉及关节，先从肩胛手缘开始，逐渐向下。

6．腋下牵位法：病人取坐位，肩部肌肉关节放松。术者立在侧方，一手牵拉病人腕部，另一手拳在腋下做顶推，两手动作协调有力。

7．肩臂旋前、旋后法：病人取坐位，肩肘关节肌肉放松。术者立在后侧方，一手扶按肩关节，另一手握住病人肘关节，反复作旋前、旋后运动。两手要协调，切不可用蛮力，以免拉伤肌肉组织。

8．平拉舒筋法：病人取坐位，肩部肌肉放松。术者立在后测方，一手拉住病人腕部作上下抖动，另一手推按肩部，两手用力相反。

通过按摩推拿起到松驰肌肉，活血化瘀，解痉消肿，松解粘连，活动关节的作用，从而达到治疗目的。

物理疗法如超短波、红外线、频谱仪照射、蜡离子导入等。

封闭疗法：用强的松龙注射液25毫克加0.5％普鲁卡因10毫升，痛点封闭，每周一次。

功能锻炼：除采用上述办法外，自己可以加强锻炼，主动做旋转上肢，上举，后伸锻炼，促进早日康复。