中西医结合治疗白赛氏综合症（狐惑）

中西医结合治疗白赛氏综合症（狐惑）

白赛氏（Behcet）综合症又称眼—口—生殖器综合症、皮肤—粘膜—眼综合症、葡萄膜—口疮综合症，有的认为与病毒感染或自身免疫性或胶元组织性疾病有关，但迄今病因尚未明确。也可以说在上述器官的三联症状构成一种特殊的综合症。

如：眼部病变表现虹膜睫状体炎伴前房出血、积脓或后葡萄膜炎等；口腔粘膜出现阿弗他性溃疡；皮肤病变好发手足部，为复发性类似结节性，多形性红斑，时有小脓疱；生殖器病变呈复发性慢性溃疡，溃疡形态大小不一、显著凹陷，女性较严重常伴全身畏寒发热，腹股沟淋巴结炎。病人十分痛苦，病程可达几年至十几年，实属顽疾。

本病相当于中医的“狐惑”症，多因“肝肾阴虚或脾肾阴虚、湿热蕴毒”所致。笔者在临床上碰到的患者男女皆有，20~40岁青壮年为多，偶有少年儿童；在治疗上单靠西药皮质激素只能控制一时症状，甚者难以控制；而采用中西医结合进行治疗，效果显著，病程缩短，复发减少，可以痊愈。现报告如下：

（一）、局部用药：

1、对于口腔及生殖器溃疡面用硝酸银烧灼，然后分别用复方庆大霉素漱口和复方氯霉素溶液湿敷生殖器溃疡面；也可用锡类散或西瓜霜敷口腔溃疡，一天3~4次。

2、 用苦参30克 蛇床子10克 威灵仙15克 土茯苓24克 土大黄15克 水煎熏洗或坐浴 治疗会阴（外阴）部溃疡。

3、 眼结膜充血可用含有皮质激素类眼药水及眼药膏滴涂患眼。虹膜后粘滴阿托品散瞳剂 。

4、皮肤红斑结节可自行消退，也可敷999皮炎平乳膏，有小脓疱可敷复方氯霉素溶液。

（二）全身用药：

1、西药：（1）维生素B2 片10mg 一天三次，可长期服用。

（2）强的松片20mg （4片）每天早上顿服，随症状改善逐渐以半片进行减量 。

（3）溃疡面继发感染伴全身症状者，需要用抗菌素 + 大量皮质激素（地塞米松10mg)加入 5%G.S 500ML 內静脉滴注。待症状控制后改用口服药。

（4）伴虹膜睫状体炎及前房出血者，用上述“大量”外，还需用适量扩血管剂与止血剂。

（5）酌情采用支持疗法与对症用药。

2、中药：

（1）基本方：拟“滋阴降火，清热解毒，健脾利湿”为治则。

处方：南、北沙参各30克 玄参15克 石斛15克 枸杞子12克 山萸肉12克

黄芩15克 黄连6克 银花15克 苦参30克 赤小豆30克 丹参30克 茯苓15克 炒白术12克 法半夏10克 土茯苓15克 苍术15克 厚朴10克 徐长卿30克 金雀根30克

（2)加减方：用基本方按患者病变严重部位与病况进行辨证加减。

眼部病变严重者加：生地15克 泽泻12克 丹皮10克 赤芍15克 菟丝子30克 黄芪30克

口腔病变严重者加：金莲花12克 射干10克 升麻10克 葛根15克

阴部病变严重者加：炒黄柏10克 炒米仁30克 白芍15克 当归10克 川牛膝15克

心烦虚热乏力者加：莲子心10克 生甘草30克 鳖甲12克 青蒿15克

热毒蕴盛疼痛者加：生石膏30克（先煎） 羚羊角粉1克（吞） 七叶一枝花15~30克

（三）特别提示 ：

1、本病不是所有患者“眼、口、生殖器、皮肤”等每个器官的病变都俱全，凡二个器官以上发生病变者，即可进一步检查确诊。

2、本病用西药皮质激素控制症状易反弹，如同中药并用可以事半功倍。

3、本属顽疾，要预防复发，服中药时间务必长些，一般十天一疗程，需要1~2个月时间。

4、采用中药“基本方”为框架，务必根据不同患者随症辨证加减。