安五脏膏方

安五脏膏方

治脾胃以安五脏之说，见《景岳全书》卷十七，谓“脾为土脏，灌溉四旁，是以五脏中皆有脾气，而脾胃中亦有五脏之气，此其互为相使……，故善治脾者，能调五脏，即所以治脾胃也。”盖脾为后天之本，脾气得安，五脏受荫，脾气虚弱，将百病丛生。《慎斋遗书》说“诸病不愈，寻到脾胃而愈者颇多”，亦是此义。本病为血液病，血之与脾密切相关，脾为生血之源，又有统血之力。心能主，肝能藏，中土得健，四脏得安，故本例未用一般治血之剂而病自愈。

前人于补脾、补肾每多争论。程钟龄曰：“脾肾两脏，皆为根本，不可偏废，故谓补脾不如补肾者，以命门之火可以生土，或谓补肾不如补脾者，以饮食之精自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者，则补脾为亟，肾弱而脾不虚者，则补肾为先。若脾肾两虚，则并补之。”程氏之论，可谓片言息争。

本例属于脾虚寒湿，故以治脾为主。但寒湿不去，脾虚难扶，精血无以化生，故以辛散寒湿为先导。寒湿既除，改用温运脾肾以疗其本，后以健脾养心，益气补血而收功