小儿夏季热的防与治

夏季热中医又称之为暑热症，为婴幼儿时期特有的疾病，尤其以6个月至3岁的婴幼儿多见。小儿脏腑娇嫩，中医认为属稚阴稚阳之体，机体调节功能未发育完善，易受炎夏暑气的侵袭，故而发病。现代医学认为，夏季热的发病与婴幼儿中枢神经系统发育不健全，汗腺功能不足、出汗少、不易散热有关。所以，入夏后，要注意婴儿应适时添加辅食，增加营养，增强体质；保持住房内空气的流通与凉爽，或易地避暑；适当服食一些健脾益气、养阴清热药物等，均能有效地预防本病的发生。

夏季热临床以长期发热，口渴多饮、多尿、汗闭为特征。

发热：大多数病儿表现为盛夏时节渐起发热，体温在38℃～40℃之间，持续不退，天气越热，体温越高，发热期可长达1～3月，待气候凉爽时自然下降；多饮多尿：病儿口渴多饮，尿亦频繁、清长；少汗或无汗：大多不出汗，仅有时在起病时头部稍有汗出；其他情况：病初起时一般情况良好，不显病容，或偶有感冒症状，但多不严重，发热持续不退时可见食欲减退，面色苍白，形体消瘦，倦怠乏力，烦躁不安；病程：多数历时1～2月，亦可长达3～4月，直至秋凉后发热及其他症状逐渐消退。

小儿夏季热的治疗：

一、小儿夏季热汤剂：

1.清暑护阴：用于暑伤肺胃型夏季热，表现为发热口渴、多尿、汗闭或少汗，烦燥不宁，唇红干燥，咽干，舌质红，苔薄白或薄黄，脉滑数，指纹紫。选方参麦饮：太子参、麦冬、知母、石斛、粳米各6克，竹叶、荷梗、地骨皮、白薇、建曲各3克，黄连2克，西瓜翠衣9克，莲心1克，甘草1.5克，每日一剂，水煎服。

2.温上清下：用于上盛下虚型夏季热，表现为发热口渴，多饮多尿，汗闭，精神委靡，虚烦不安，面色苍白无华，下肢清冷，纳呆脘痞，小便频数清长，大便稀薄，舌质淡，苔薄少，脉细微而数，指纹淡红。选方温上清下汤：补骨脂、黄芩、党参、石斛、白芍、白术各6克，覆盆子、菟丝子、益智仁、柴胡、半夏、知母、陈皮、甘草各3克，鳖甲9克，每日一剂，水煎服。

二、小儿夏季热粥剂：

1.葛根粥：取葛粉10克与粳米30克加水适量煮成粥，早、晚服食，有祛暑清热，生津止渴之功，适用于夏季热发热不退、口干烦渴者。

2.荷叶粥：鲜荷叶2大张，洗净煎汤500毫升左右，去渣取汁加粳米30克，煮成稀粥，添加白糖适量调味，可早、晚服食，有清热解暑之功，适用于夏季热发热不退。

3.荷叶绿豆粥：鲜荷叶1大张，鲜竹叶20片，洗净加水适量煎水，取煎汁先煮绿豆20克至豆开花，再加粳米30克，煮成稀粥，早、晚服食，有祛暑清热、和中养胃之功，适用于夏季热发热口渴、食欲不佳者。

4.清暑益气粥：麦冬、石斛、知母各6克，粳米30克，西洋参粉1克，冰糖适量。先将麦冬、石斛、知母纱布包加水煎30分钟，去渣取汁，再加入粳米、西洋参粉煮成稀粥，加冰糖调味，早、晚服食，有清暑益气、生津止渴之功，适用于夏季热发热持续不
退、无汗或少汗者。

三、小儿夏季热茶剂：

1.荷叶三鲜茶：鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各15克，加水煮沸约10分钟，加入适量蜂蜜搅匀，冷却后代茶饮，有生津止渴、清热解毒的良效。

2.香薷茶：香薷、六一散各3克，白扁豆衣、西瓜翠衣各5克，青茶1克，水煎频服，有清热解毒、社暑利湿的作用。

3.蚕茧枣豆茶：蚕茧10个，大枣15个，白扁豆10克，每日一剂，水煎代茶饮，有益气清暑、健脾和中之功，适用于小儿夏季热，且口渴多饮、尿频量多、神倦乏力、纳呆便溏者。

4.救阴茶：生地黄9克，麦冬12克，陈皮、茯苓各6克，牡丹皮、甘草各3克，水煎分3次服，或取汁当茶饮，有养阴清热、健脾和胃之功，适用于小儿夏季热缠绵日久，且发热无汗、口渴、多尿、伴身体瘦弱、食欲缺乏、倦怠烦燥等。

四、小儿夏季热洗浴剂：

1.祛暑煎浴：藿香、香薷、浮萍、大青叶各30克，豆卷50克，上药水煎去渣取汁2500毫升左右，待水温降至40℃左右时，置患儿于水中，半仰卧，频频用手带水在患儿腋下、胸、背、手足心等部位抚摩，10～15分钟后，将患儿抱起，揩干身体，隔3小时
后再如法一次，3次为一疗程。沐浴时给患儿口服补液盐水适量，一般一疗程后，汗出热退。

2.二香煎浴：香薷、藿香、偑兰、荆芥、紫苏叶、蒲公英、金银花、车前草各30克，水煎去渣取汁倒入浴盆中，待水温降至比患儿体温低3～4℃时给患儿洗浴全身，每日一剂，每日2～3次，连续2～3天。此方有芳香化湿、疏风清热的功效。乡村郊外可取鲜薄荷叶60克，煎汤洗浴，每天2～3次，亦有良效。洗浴时间持续30分钟左右。

温馨提示：夏季热病程较长，但持续发热不退可导致患儿抵抗力下降，极易并发其它疾病，影响幼儿的生长发育，故家长必须重视患儿的家庭护理。特别是饮食调理，注意营养，饮食宜清淡，多补充水分，常食粥，以益胃生津，日常也可用西瓜汁、银花露、绿豆汤等代茶。高热时可适当用物理降温，常洗温水浴，可帮助发汗降温。避免着凉、中暑，防止并发症。同时，注意居室内空气流通，降低居室温度，居室开空调时建议温度不要低于28℃，风向应向上，室内的门要打开，使室内的温度保持一致，尽量不要给宝宝穿吊带、短裤一类的衣物以防宝宝着凉感冒。