精索静脉曲张属于中医筋瘤范围,其发病原因多端:因劳累过度,外伤筋脉,以致凝滞筋脉;或因肝肾不足,脉络失养;或因经久站立,以致血脉不和,气血流行失畅,阻滞于筋脉络道;或因湿热之邪结聚,均可造成精索静脉曲张。
本病多见于20~30岁的男性青年。精索静脉曲张,一般好发于左侧,是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅,阻塞络道,以致局部静脉扩张、弯曲、伸长。轻者无任何症状,重者由于静脉瘀血扩张而刺激精索神经,使阴囊胀大、下坠和疼痛,睾丸或小腹抽痛,并向会阴及腹股沟等处放散,严重者会影响生育,必须及时治疗。现分型论治如下:
湿热下注精索静脉曲张:患者阴囊皮肤灼热微红,劳动后肿痛加剧,休息后稍缓解,有坠胀感,捏之疼痛,左侧精索粗大,静脉曲张如蚯蚓状,舌质红,苔黄腻,脉弦数。治宜疏肝散结,清热利湿。处方:茵陈30g,佛手、荔枝核、黄皮核、萆薢、川楝子各12g,青皮9g,甘草5g。水煎分3次服。
肝肾虚亏精索静脉曲张:患者阴囊肿大,小腹抽痛,站立时或劳累后加重,可看见精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长。平卧时睾丸或小腹抽痛减轻,曲张的静脉缩小或消失,严重者不消失,腰痛,头晕,畏寒,四肢不温,阴囊冷,阳痿,早泄等,舌质淡红,苔少,脉细。治宜滋补肝肾,行气活血。处方:熟地15g,山萸肉、枸杞子、乌药、当归、锁阳、白芍各10g,杜仲、肉苁蓉、丹参各12g,小茴香、甘草各6g。水煎分3次服。
中医调治精索静脉曲张
在男科门诊接诊时,常常会碰到这样的情况,有些男性不经意之间在阴囊的上方摸到一条长长的索状物,结果惊慌失措地来找医生,以为自己得了什么绝症。其实那条长长的索状物就是“精索”。当患有精索静脉曲张的时候,精索里的静脉丛就会变得迂曲、延长和扩张。患者在站立的时候,可以在阴囊的皮肤上看到有扩张、扭曲的浅蓝色的静脉丛,用手触摸那些曲张的血管就好像弯曲的蚯蚓一样。精索静脉曲张除患者感觉局部不适症状外,主要是导致男性不育症。
对于精索静脉曲张的治疗,目前还没有明显有效的西药,临床上多用一些活血化瘀的中药内服或外洗局部,可以取得一定疗效;也可采取一些按摩的办法辅助治疗;对于那些病情较重,局部感到明显不适者,则需手术治疗为好。
中医治疗精索静脉曲张的主要方药组成为:金银花藤、威灵仙、透骨草、三棱、莪术、元胡索、荔枝核、车前子、黄柏、泽兰等。一般治疗时间都在6个月以上,同时,还需要保健调养。
对于精索静脉曲张的预防与护理,首先注意的是要节制房事,减少局部充血的机会;其次是忌食辛辣刺激食物,保持大便通畅;三是避免剧烈活动及强体力劳动,防止腹压增高,加重病情。
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