初期往往较轻,且呈阵发性,常因天气变化或劳累而引发。伴随时间的推移,逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节内旋、后伸、上举、外展等运动时更为明显,甚至剧痛难忍,严重影响患者的工作和生活。笔者近年来应用仲景之桂枝汤加葛根汤治疗肩周炎取得了较为满意的疗效,现举例如下:
病例1
赵某,女,50岁,2004年11月就诊。患者左肩疼痛,活动受到限制一年余,曾服用芬必得、双氯芬酸钠等消炎镇痛药效果不明显,希望服中药治疗。现症遇寒则痛甚,遇热则痛。手臂屈伸不利,不能抬举,时有麻木感,恶风寒,舌质淡、苔薄白。以调和营卫,温阳散寒,祛湿止痛。
治以桂枝加葛根汤加味,处方:桂枝10g,白芍12g,葛根15g,甘草5g,生姜10g,大枣10g,薏苡仁30g,伸筋草10g,附子30g,细辛3g,姜黄10g,防风15g。
五剂后自述疼痛减轻,功能有所恢复,只是早晨仍感疼痛,嘱再服五剂,并每早热敷患处,以助局部阳气运行。如此内外兼治,一月而愈。
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