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厥证和痫证的区别是什么

时间:2023-08-08 16:19:48   来源:人体穴位网  作者:www.xuewei360.com
答:

厥证(syncope[1][2])为病证名[3]。出《黄帝内经素问·厥论》等篇。厥证简称厥[3]。是以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷为主要表现的一种病证[4]。多因阴阳失调、气机逆乱所致[5]。轻者昏厥时间较短,自会逐渐苏醒,清醒后无偏瘫、失语、口眼?斜等后遗症[4]。严重的,则会一厥不醒而导致死亡[4]。《类经·厥逆》指出:“厥者,逆也,气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为厥……轻则渐苏,重则即死,最为急候。”《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“厥者,手足逆冷是也。”《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等,可供参考[3]。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称[3]。各种时行热病、中暑、中风、癫痫、脏躁、疫毒痢和消渴、癃闭、臌胀病后期,均可出现不同程度的昏厥。常见于现代医学的多种急性传染病、脑血管意外、煤气(一氧化碳)中毒、食物中毒、中毒性痢疾、糖尿病危象、肝昏迷、尿毒症、低血糖症、癔病性昏迷等[6]

痫证为病名[7]。又称癫痫[8][9],俗称羊痫风[8][9]。是一种发作性神志异常的疾患[8][9]。发作时常有意识障碍,肌肉痉挛,感觉和行动异常[7]。痫证多因小儿形气未充,神志未定,如被惊恐,或风邪外感,或痰热、食积所伤而引起;亦有由于妊母受惊,得之于先天者[7]。发作前,患者常有头晕神疲等先兆[8]。发作时,轻者只有短暂的失神、面色泛白、双目凝神,迅速又恢复常态[8]。重者则突然昏仆、口吐涎沫,或有鸣声口中如作猪羊叫、两目上视、肢体抽搐或二便失禁等,苏醒后一如常人[8]。临床以重症多见[8]。发作时间及间隔时间的长短各人有异[8]。有一日一发,或数十日,数月发作一次者,本病按其病因病理及症状分型的不同,分五痫、阴阳二痫、风惊食三痫、暴痫、肠痫、胎痫、饮痫、痰痫、寒痫、热痫、虫痫等[7]

厥证和痫证均会昏迷,区别在于:

痫证患者昏迷时四肢抽搐,多吐涎沫,或发出异常叫声,醒后一如常人[10]

厥证患者昏迷时多见面色苍白,四肢厥冷,无口眼?斜,手足偏废,亦无四肢抽搐等症[10]

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