针灸能不能治头风？怎么治？

针灸治疗头风有较好疗效，但应结合现代诊断方法，注意与颅脑实质性病变作鉴别，以便及时治疗原发病^[1]。

头风的针灸治疗

头风可分为肝阳上亢、痰浊上扰、瘀阻脑络、气血亏虚、肝肾阴虚等证型，可针灸治疗。

肝阳上亢

头风·肝阳上亢证（intermittent headache with syndrome of upward disturbance of hyperactive liver yang^[2]）是指肝阳亢扰于上，以头痛而胀，或抽掣而痛，痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干，舌红，苔薄黄，脉弦等为常见症的头风证候^[3]。

头风·肝阳上亢证的症状

头痛而胀，或抽掣而痛，痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干，舌红，苔薄黄，脉弦^[1]。

证候分析

肝阳亢逆无制，上扰清窍，则头目胀痛、面红目赤、耳鸣如蝉。肝火上炎，则面部烘热、口干。肝火扰乱心神，则心烦。舌红、苔薄黄、脉弦，均为肝阳亢盛之象。^[1]

治法

平肝降逆，熄风止痛^[1]。

头风·肝阳上亢证的针灸治疗

^[1]

选穴：以足厥阴肝经、足少阳胆经穴为主。取悬颅、颔厌、风池、太冲、丘墟、阿是穴。

随证配穴：眩晕者，加四神聪。

刺灸方法：针用泻法。

方义：肝阳上亢，多挟少阳风热循经上犯，因而头痛多偏于额角。故近部取悬颅、颔厌、风池、阿是穴，可疏通局部经气，有清热、熄风、镇痛的作用。远部取太冲、丘墟，以平肝潜阳。

痰浊上扰

头风·痰浊上扰证（intermittent headache with syndrome of upward disturbance of phlegm-turbidity^[2]）是指痰浊上扰，以头痛胀重，或兼目眩，胸闷脘胀，恶心食少，痰多黏白，苔白腻，脉弦滑等为常见症的头风证候^[3]。

头风·痰浊上扰证的症状

头痛胀重，或兼目眩，胸闷脘胀，恶心食少，痰多，苔白腻，脉弦滑^[1]。

证候分析

脾失健运，故痰多。痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不展，故头痛胀重或兼目眩。痰阻胸膈胃脘，故胸脘闷胀、食少恶心。苔白腻、脉弦滑，均为痰浊内停之象。^[1]

治法

化痰降浊，通络止痛^[1]。

头风·痰浊上扰证的针灸治疗

^[1]

选穴：以足阳明胃经和局部穴为主。取中脘、丰隆、百会、印堂、阿是穴。

随证配穴：呕吐者，加内关。便溏者，加天枢。

刺灸方法：针用平补平泻法。

方义：中脘与丰隆健运脾胃而降浊化痰，以治其本。百会配印堂、阿是穴，善于宣发清阳，通络止痛，以治其标。

瘀阻脑络

头风·瘀阻脑络证（intermittent headache with syndrome of static blood blocking brain collateral^[2]）是指瘀血犯头，阻滞脑络，以头晕，头痛如锥刺，痛处固定，经久不愈，或头部外伤后昏不知人，面色晦暗，舌紫暗或有斑点，脉细涩等为常见症的头风证候^[3]。

头风·瘀阻脑络证的症状

头痛反复，经久不愈，痛处固定，痛如锥刺，舌紫黯或有瘀斑，苔薄白，脉细弦或细涩^[1]。

证候分析

瘀血内停，脉络不畅，故头痛经久不愈，痛有定处，且如锥刺。舌紫黯或有瘀斑、脉细涩，为瘀血内阻之象。头痛发作时可表现为细弦之脉。^[1]

治法

活血化瘀，行气止痛^[1]。

头风·瘀阻脑络证的针灸治疗

^[1]

选穴：以手阳明大肠经、足太阴脾经和阿是穴为主。取阿是穴、合谷、三阴交、膈俞、委中穴。

随证配穴：眉棱骨痛者，加攒竹。侧头痛者，加太阳。后头痛者，加天柱、风池。头顶痛者，加四神聪。

刺灸方法：针用补泻兼施，或阿是穴、委中可刺络出血。

方义：随痛处进针，出针后不按针孔，或以三棱针散刺任其流出恶血，即以痛为腧，血实者决之之意。补合谷以行气，泻三阴交及血会膈俞以活血。血郄委中刺络出血，起化瘀定痛作用。

气血亏虚

头风·气血两虚证（intermittent headache with syndrome of deficiency of both qi and blood^[2]）是指气血两虚，以头痛绵绵，两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色晄白，心悸寐少，舌淡，苔薄，脉弱等为常见症的头风证候^[3]。

头风·气血两虚证的症状

头痛绵绵，两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色咣白，心悸寐少，舌淡，苔薄，脉弱^[1]。

证候分析

气血亏虚，不能上荣脑髓，脉络空虚而致头痛绵绵，午后更甚。气血不能上充清窍，则羞明畏光。心失所养，故心悸失眠。神疲乏力、面色?白、舌淡苔薄、脉弱，均为气血不足之象。^[1]

治法

益气养血，活络止痛^[1]。

头风·气血两虚证的针灸治疗

^[1]

选穴：以足太阴脾经、足阳明胃经穴为主。取上星、百会、血海、足三里、三阴交。

随证配穴：头痛缓解后，酌灸肝俞、脾俞、肾俞、气海等穴。

刺灸方法：针用补法，亦可加灸。

方义：督脉并于脊里而入脑，取上星、百会疏导督脉，活络止痛。足三里、血海、三阴交健脾补胃，益气养血，以治其本。

肝肾阴虚

头风·肝肾阴虚证（intermittent headache with syndrome of yin deficiency of liver and kidney^[2]）是指肝肾阴虚，虚热内扰，以头痛眩晕，时轻时重，视物模糊，五心烦热，口干，腰酸腿软，舌红，少苔，脉细弦等为常见症的头风证候^[3]。

头风·肝肾阴虚证的症状

头痛眩晕，时轻时重，视物模糊，五心烦热，口干，腰酸腿软，舌红少苔，脉细弦^[1]。

证候分析

肝肾阴虚，髓海空虚，脑络失养，故头痛眩晕。目失所养，则视物模糊。筋脉失养，故腰膝酸软无力。阴虚生内热，热蒸于里，故五心烦热。津不上润，则口干。舌红少苔、脉细为阴虚之征，弦脉为疼痛之象。^[1]

治法

滋补肝肾，充髓止痛^[1]。

头风·肝肾阴虚证的针灸治疗

^[1]

选穴：以足少阴肾经穴和背俞穴为主。取百会、肝俞、肾俞、三阴交、太冲透涌泉

随证配穴：五心烦热甚者，可加劳宫、涌泉。

刺灸方法：针用补法。

方义：百会为督脉穴，督脉入络脑，针之可补益脑髓而止痛定眩。太冲透涌泉滋肾阴而潜肝阳。肝俞、肾俞、三阴交可补肝益肾，滋阴益髓，以求治本。