按摩治疗中的旋转复位

　　在颈椎病按摩过程中，医生常旋转患者的脖子，并通过一定的手法在瞬间“闪动”颈椎，患者往往在脖子甩动的同时听到一声或数声“喀哒”声。在施行这种手法时，有时由于患者不了解情况，往往会产生是否发生了什么意外的紧张心理。实际上，这是治疗颈椎病的一种较重要也较常用的方法，即旋转复位方法。

　　通过旋转复位手法，主要是纠正患椎的错位、小关节紊乱和筋脉的离位，恢复颈椎的正常解剖位置和正常生理曲线，解除对神经、血管及脊髓等组织的刺激或压迫，使症状得以缓解或消失。

　　旋转复位的方法较多，有仰头摇正法、低头摇正法、侧卧摇格肩法、侧头摇正法、定点旋转复位法及在牵引状态下的旋转复位等多种多样的方法。

　　上述方法应遵循的基本原则是：必须在完整的触诊检查、X线片分析的基础上施行，并根据不同的病情和病理改变，结合医生的临床经验，选择相应的复位手法。施行前应消除患者紧张心理，尽可能保持放松状态。施行时，应在2公斤一8公斤力的范围内以巧劲完成，切不可用力过猛。在复位不成功的情况下，要查找原因，而不能施以暴力，以免产生损伤。

　　旋转复位手法，从临床上讲确有一定疗效，但若对患者病情了解不清楚、诊断不明确或手法太重、操作不得要领，则有可能产生一定的危险性。因此，在操作过程中不仅要求医生谨慎细致，手法轻巧稳妥，而且还要严格掌握操作的适应证和禁忌证。除了对有颈推外伤的患者绝对禁忌之外，对诊断不明确与怀疑有椎管内肿瘤、骨性椎管狭窄、脊髓受压症状为主的、后纵韧带钙化、颈椎先天性畸形及全身或咽、喉、颈、枕部有急性和慢性炎症的患者，要禁止使用旋转复位手法。