50种按摩手法的运用（2）

三十一、掐拿八邪
　　 1.体位受术者坐位或仰卧位。
　　 2.操作术者以拇指食指指腹对合，着力于掌指间顺序掐而拿之，掐以按压，拿以旋转；掐要刚中有柔，拿要柔中有刚。指下灵活自如，形如指间捻珠。
　　 3.要领先以指腹着力，后以指端重刺激，每个部位分三次操作，即正中、左邻、右邻，只需顺通掐拿，不宜横行拨动。
　　 4.作用活血止痛，清利脑髓，通利关节，舒筋活络，祛邪扶正，散寒祛风。


三十二、掐拿八缝
　　 1.体位受术者坐位。
　　 2.操作术者以拇指指腹端与食指指腹对合，顺行着力于掌面第一二节指关节横纹(每一横纹为一缝，双手八缝)，掐而拿之。
　　 3.要领
　　 (1)持续着力，顺序施术，刚中有柔，由表及里，由浅入深：
　　 (2)术中避免抻扯扭转。
　　 4.作用　通经活络，散风止痛，祛邪扶正，消积止咳，通利关节。


三十三、金蛙游水法
　　 1.体位　受术者仰卧位，术者站足下。
　　 2.操作　术者两手握双足踝，施力导引双下肢屈膝，屈髋到极限，然后使双膝外旋，两足相对，再导引双腿向下蹬伸。
　　 3.要领　用力需和缓持续，不可用暴力，避免损伤股骨头。
　　 4.作用　滑利关节，正复归窠，舒筋活血，消肿止痛。
　　 5.注意　老年者慎用此法。


三十四、双屈膝旋髓法
　　 1.体位　受术者仰卧位，两下肢屈曲并拢。
　　 2.操作　以一手握两踝上悬钟穴处，使膝关节屈曲，以另一手肘部下压膝关节，尽可能与腹部相接后再做向左或右的环形旋转，反复数次。
　　 3.要领
　　 (1)下压双膝动作要缓慢，逐渐增加弯曲度。
　　 (2)旋转双髋，扭动腰部时躯干上部应固定，幅度以能耐受为度。
　　 4.作用　行气通络，强健腰腿。
　　 5.注意　整个操作过程忌用蛮力，髋关节、脊柱畸形者慎用。


三十五、单屈膝旋髓法
　　 1.体位　受术者仰卧，术者下肢屈曲。
　　 2.操作　以一手握于踝上三阴交、悬钟穴处，另一手置膝上固定膝关节。将下肢尽量屈曲下压，使膝与腹部相接后再向左或右做环形旋转数次。
　　 3.要领
　　 (1)屈膝下压到腹部，动作宜缓慢，逐渐增加弯曲度。
　　 (2)旋转缓慢而有节律，幅度以能耐受为度。
　　 4.作用　行气通络，屈伸腰腿。
　　 5.注意　整个操作过程忌用蛮力。髋关节畸形者忌用。


三十六、按跟腱法
　　 1.体位受术者俯卧位。
　　 2.操作
　　 (1)以两拇指置跟腱两侧，一手拇指自跗阳穴向下经昆仑穴到仆参，另一手拇指自复溜穴经太溪穴至水泉穴推按数次。
　　 (2)再以两拇指置承山穴，自上向下经足跟推到涌泉穴止，反复数次。
　　 3.要领
　　 (1)两拇指沿跟腱两侧推动时用力均匀有力。
　　 (2)推动沿经穴位及跟腱处应着力重些，但承山穴着力稍轻。
　　 (3)术时温热，酸胀，术后下肢有力，腰部轻松。
　　 4.作用　行气通络，强健腰腿。
　　 5.注意　皮肤干燥者可蘸酒以免擦伤。


三十七、揉涌泉法
　　 1.体位　受术者仰卧位。
　　 2.操作　以一手握足趾使足背屈，另一手拇指置涌泉穴，旋转指揉2～5分钟。
　　 3.要领
　　 (1)指揉应均匀用力，可配合点按。
　　 (2)术时微酸胀感，术后足心发热，微汗，头脑清爽。
　　 4.作用　通关开窍，镇静安神。
　　 5.注意术时蘸酒，防伤皮肤。


三十八、膝周揉法
　　 1.体位　受术者仰卧位，膝下加厚垫；
　　 2.操作　以拇指掌侧指揉血海、阴陵泉、阳陵泉、内外膝眼、犊鼻等穴后，再以掌心置髌骨上，手指分置膝周围揉捏，反复操作。
　　 3.要领
　　 (1)揉时手指一齐均匀用力。
　　 (2)指揉时有酸胀，放射性温热，术后膝部活动轻松。
　　 4.作用清化湿热，健脾和胃。


三十九、揉膝法
　　 1.体位　受术者仰卧位，膝下加垫。
　　 2.操作　以一手置伏兔穴平高处，自上向下到膝关节上方做钳形揉捏，反复数次。再以一手握拳置膝上阴市穴、梁丘穴处，反复拳揉。
　　 3.要领
　　 (1)拳揉用力以能耐受为度。
　　 (2)体虚弱者可用空拳，.揉后配腹前抚摩，体壮用实拳。
　　 (3)术时局部温热，术后下肢轻松有力。
　　 4.作用　和胃理气，消肿散瘀。
　　 5.注意　皮肤干燥者蘸酒，免伤皮肤。

四十、脚推法

1.脚直推法 　　 (1)体位　受术者俯卧位。 　　 (2)操作　术者双手握踩床横木，提气轻身，控制自重，以单足或双足踩压在旋术部位，以足跟着力，自腰向臀及下肢进行直线推动，反复操作数次(如图23—1)。 　　 (3)要领 　　 1)足跟推是足跟沿腰部、背部循经或沿肌肉纤维方向，从受术者身体上部向下部及下肢推动。 　　 2)术时足踝动作要灵活，嘱受术者在踩时呼气，抬足时吸气，不可憋气。 　　 3)用力要均匀柔和，缓推，不可跳动。用力不可过猛。 　　 4)年老体弱、儿童、孕妇禁用。 　　 (4)作用　疏理气血，祛风散寒，舒筋活络，解痉止痛，消除疲劳。

　　2.足掌直推
　　 (1)体位　受术者仰卧位，胭窝下加垫。或俯卧位，髂前及肋下加垫。
　　 (2)操作　术者用单足掌或双足掌掌面着力于施术部位，做直线或弧线推动，如腹前、腹内、腹外、腹后足掌推法。