小儿按摩-肾病综合征

【疾病】肾病综合征
【简介】肾病综合征是以肾小球基膜通透性增高为主的症候群。以全身显著水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症为特征。多发生于3～8岁的小儿。现代医学将肾病综合征分为单纯性肾病、肾炎性肾病、先天性肾病三类，其中以单纯性肾病最多见。认为本病的发病可能与机体细胞免疫功能紊乱有关。中医学将本病归属“水肿”、“阴水”、“虚损”的范畴。其发病与肺、肌，肾三脏功能失调有关，病变部位则以脾、肾两脏为主，即脾虚不能制水，肾虚不能行水，水液内停，外溢肌肤而出现水肿等症状。临床表现：全身呈凹陷性水肿，以颜面、腹部、下肢为明显，也可出现阴囊水肿，有时并有胸水、腹水，甚至双眼不能睁开。浮肿反复发作，一般情况在初起时尚好，以后面色逐渐苍白，精神萎靡，食欲减退等。可伴有呼吸道感染、腹膜炎等并发症。

按摩方法一

（1）患儿仰卧，家长以拇指逆时针揉摩水分穴1分钟，然后点按气海穴半分钟。
（2）以拇指指腹沿腹部正中线，自中脘穴开始经过神阈，直推至中极穴，反复操作10～15遍。
（3）患儿俯卧，家长以单掌直擦脊柱两侧的肌肉组织，以透热为度。
（4）以指按揉阴陵泉、足三里、三阴交、太溪穴各1分钟。

（1）脾虚湿泛型：症见面色白，精神萎靡，疲倦乏力，全身浮肿，腹部胀满，小便短少，大便溏薄，食欲不振，恶心呕吐。舌质淡胖，苔薄白或白腻。常用手法加
①补脾经300次，揉板门300次。
②按揉脾俞、胃俞、三焦俞、膀胱俞各1分钟。
③顺时针摩腹2～5分钟。

（2）脾肾阳虚型：症见面色白或发灰，精神疲倦，四肢不温，全身高度浮肿，可伴有胸水，腹水，尿少，腹胀，恶心，呕吐，舌质淡白，苔薄白或薄腻。常用手法加
①患儿仰卧，顺时针摩腹2～5分钟。
②患儿俯卧，家长以指按揉法并配合弹拨法在脾俞、胃俞、三焦俞穴重点操作1～3分钟。
③横擦腰骶部，以热为度。

（3）肝肾阴虚型：症见头晕目眩，头部隐痛，双目干涩，耳呜，两颧潮红，烦躁不安，手足心热，舌质红，苔薄或少苔。常用手法加
①横擦腰骶部，斜擦少腹部，均以透热为度。
②按揉肾俞、肝俞穴各1～3分钟，并配以指振法操作，使该穴处有明显沉胀感。
③以掌面推擦大腿内侧，以热为度，方向可自下向上。
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按摩方法二

（1）患儿取俯卧位，家长以拇指推两侧肾俞、气海俞，在两穴之间缓慢往返5～10遍，以所推部位皮肤发红，有热感为度。
（2）患儿仰卧位，家长以掌根按揉丹田穴，操作时动作要轻柔，力度逐渐增加，以患儿能耐受为度。
（3）以指点揉阴陵泉、三阴交、足三里穴各1分钟。

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（1）注意休息，对严重水肿的患儿应限制活动。
（2）采用适合患儿胃口的一般饮食，蛋白质应适当增加，对于水肿或高血压明显的患儿应忌盐。
（3）防止感染，积极处理感染病灶。患儿应避免到人多的公共场所去。
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