小儿按摩-肠梗阻

【疾病】肠梗阻
【简介】肠梗阻是肠腔内容物不能顺利通过肠道的一种病证。肠梗阻可由多种原因发生，现代医学把其分为机械性肠梗阻如肠套迭、肠扭转、蛔虫团或粪团堵塞等，和动力性肠梗阻如肠痉挛、肠麻痹等两大类。中医学认为凡气、血、寒、热、湿、禽、虫等任何因素造成大肠通降功能失常，肠道气血运行不畅，堵塞上逆即可发为本病。临床表现为腹痛，腹胀，呕吐，无大便，无肛门排气，常伴精神不振、面色苍白、发热等症状。本病病因很多，比较复杂，下面我们只讨论按摩治疗比较有效的肠蛔虫团、粪块堵塞造成的肠梗阻。

按摩方法一

（1）患儿仰卧，家长用拇指点揉中脘、天枢、足三里、三阴交穴，每穴操作1分钟。
（2）患儿俯卧，按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。
（3）用掌根推下七节骨500次。

（1）蛔虫团性肠梗阻：腹痛剧烈呈阵发性，伴有呕吐，可吐出蛔虫，大便秘结，腹略胀而软，可摸及条索状包块物，包块物质地柔软，揉之可改变形状与部位。常用手法加①顺时针揉脐5分钟。②家长两手全掌着力，用旋摩法自右下腹部沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方位自右而左地旋转运摩，交替进行，反复操作，直至蛔虫包块消失，疼痛缓解为止。
（2）粪块堵塞性肠梗阻：症见腹胀疼痛，嗳气泛酸，大便秘结不通，腹部可触及粪块。以腹腔术后的患儿为多见。常用手法加①清大肠、退六腑500次。②拿肚角5次，分推腹阴阳20次。
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按摩方法二

（1）患儿俯卧，家长用中指置于督脉上，食指与无名指分别放在两侧背腧穴上，以指腹着力由长强穴推向大椎穴，连续操作5次。
（2）患儿俯卧，捏脊5～10遍。
（3）按揉脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞各1分钟。然后用大拇指、食指、中指分别提捏上述穴位处的肌肉3～5次。
（4）推下七节骨300次，揉龟尾1分钟。

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（1）本病起病急骤，变化迅速，按摩前应详细了解病情，做出正确判断，一旦病情发生变化，应立即到医院治疗，以免延误病情。
（2）按摩时如腹痛剧烈者，可先用止痛手法如按压背俞穴（选压痛明显处）以镇痛，然后再施行其他手法。
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