④推掐四横纹
部位:食、中、无名、小指掌面第一指间关节横纹处。
手法:先推后掐。术者以左手拿定患儿左手,掌心向上,4指并拢以右手拇指桡侧从食指横纹处开始依次到小指横纹处,称“推四横纹”。右手拇指甲自食指横纹至小指横纹依次掐之,称“掐四横纹”。
时间:推3分钟,掐3次。
⑤揉小天心
部位:掌根部,大横纹之前,阴池、阳池之间。
手法:揉法。术者先以左手托住患儿之手,使掌心向上,以拇指或中指端揉之。
时间:3分钟。
⑥揉外劳宫
部位:在手背,位于第3、4掌骨交接处凹陷中。
手法:揉法。使患儿掌心向下,以右手中指端按定此穴揉之。
时间:5分钟。
⑦揉乙窝风
部位:手背腕横纹中央之凹陷中。
手法:揉法。术者令患儿掌心向下,使手腕向上屈,再以右手拇指或中指揉之。
时间:5分钟。
⑧清天河水
部位:前臂掌面,自大横纹中央至肘横纹中央一直线。
手法:推法。术者以左手持患儿之手,使掌心向上,食指在下伸直,托患儿前臂,再以右手拇指侧面或食中二指正面,自掌根大横纹中央推至肘横纹之中点。
时间:3分钟。
⑨推六腑
部位:前臂尺骨下缘,从肘尖至尺侧大横纹头。
手法:推法。术者以右手食、中二指面自肘尖推至大横纹。
时间:3分钟。
⑩揉风市
部位:股外侧膝上七寸,双手自然下垂,中指尖所止之处。
手法:揉法。术者以右手或左手拇指按在患儿左腿风市穴位,揉之。
时间:2分钟。
注:3个月以上婴幼儿可采用捏脊手法治疗。
二、治疗时间及疗程
每日1次,每次30分钟,3周为l疗程。如1疗程未获痊愈者,可进行第2疗程治疗,期间不休息,至痊愈止。
三、关键技术环节
1、小儿推拿手法要求:均匀、柔和、轻快、持久,从而深透入内,以调节脏腑、气血、阴阳,使之复归于平衡。
2、施行手法时用力轻重:年龄在1岁以内,手法宜轻,年龄越大,手法则宜重;体质瘦弱者手法较轻,体质强壮者、肥胖者手法稍重;病情较轻者,手法较轻柔,病情较重者,手法较重,操作时需灵活掌握。
3、施行手法时间长短:从手法种类来说,推法、揉法一般操作为100~200次/分钟,运法一般操作为80~120次/分钟,捏法掐法则次数最少,一般为1~5次,捏脊常作3~6遍。从穴位或部位来说,一般每个穴位或部位操作1~3分钟,1次治疗的整个过程大约需30~40分钟,但因各人手法熟练程度不同可稍有不同。从年龄角度来看,2~6个月每穴每次操作1~4分钟,6~12个月每次每穴操作3~5分钟;1~3岁每次每穴操作3~7分钟。
4.常用小儿推拿手法及补泻法:共有4种手法即推法、揉法、运法、捏脊法均采用泻法。
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