下合穴,又称六腑下合穴。它是根据《灵枢 · 邪气脏腑病形》“合治内府”的理论而提出来的。即指“胃合于三里,大肠合于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉”。
因大肠、小肠、三焦三经在上肢原有合穴,而以上六穴都在下肢,为了区别,故以下合穴命名。其理论根据首见于《灵枢 · 本输》“六腑皆出足之三阳,上合于手者也”。因“大肠、小肠皆属于胃”,所以,大肠、小肠的下合穴在胃经上;《甲乙》指出:“委阳,三焦下辅俞也,……此足太阳之别络也”。膀胱主藏津液,三焦主水液代谢,故三焦与膀胱关系密切,因此,三焦的下合穴在膀胱经上;胃、胆、膀胱三经的合穴,本在下肢,因此,以上六穴称为六腑下合穴。
下合穴是治疗六脏病证的主要穴位,《素问 · 咳论》说:“治府者治其合”。如足三里治疗胃脘痛;下巨虚治疗泄泻;上巨虚治疗肠痈、痢疾;阳陵泉治疗厥;委阳、委中治疗三焦气化失常而引起的癃闭、遣尿等,都为临床所习用。
下合穴是指手三阳穴腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。《灵枢.邪气脏腑病形》说:“荥输治外经,合治内腑”。六腑下合穴包括足三阳经的合穴以及手三阳经合于足三阳经的3个腧穴。
下合穴表
六腑下合穴
下合穴歌
【出处】本歌选白《针灸学》教材,是在《灵枢经。邪气脏腑病形》中“胃合于三里,大肠合人于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合人于委中央,胆合入于阳陵泉”的基础上编写的。阳经有下合穴,阴经无下合穴。“下”是指下肢而言。六个下合穴均在膝关节以下,人体穴位网搜集整理是于足三阳六腑之气下合于足三阳经的腧穴,对本腑病的治疗有重要作用,可疏导经气,调整六腑。如阑尾炎属大肠病,取上巨虚;胆囊炎取阳陵泉。下合穴临床应用很广,应熟记。
【歌诀】
胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,
膀胱当合委中穴,三焦下合属委阳,
胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰。
【白话解】胃经的下合穴是足三里,大肠经的下合穴是上巨虚,小肠经的下合穴是下巨虚,委中穴是膀胱经的下合穴,委阳是三焦经的下合穴,阳陵泉是胆经的下合穴。六腑的病症使用下合穴治疗效果很显著。
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