6.后脚筋周围发炎、断裂
(1)走路脚跟疼痛——肌腱周围炎
很多人都曾穿不合脚的鞋子,磨破了皮,非常痛。但是,表皮发炎之后,走路时,脚跟和肌腱接触的地方产生剧痛,无法跑步,这是因为内部发炎所致,称为肌腱周围发炎。发病的主因是:穿了不合脚的鞋子。欧美人在冬天需要穿厚鞋,常常引起这种毛病,因此,又称为‘冬天高跟鞋病’。
肌腱发炎是因为肌腱和脚后跟后面接触处有一个突起部分,具有垫子的功能,使肌腱被摩擦、压迫,因而发炎,当然它发炎的主因是不合脚的鞋子,但是,也可能由感冒、扁桃体炎引起。如果脚跟疼痛、无法走路,最好去看整形外科。治疗并不困难,但治疗要趁早。如果变成慢性炎症,必须小心它容易复发。
(2)肌腱断裂妨碍脚的屈伸
脚踝后面有一条粗大的筋,就是阿基里斯腱,如果断裂,脚便无法屈伸,不仅运动员脚后的肌腱会断裂,40--50岁的中年男子也常断裂,因为中年男子体力急速减弱,突然做剧烈运动,过度勉强用脚而引起。最容易断裂的部位,是肌腱细且靠近脚后跟肌腱的地方。
容易使肌腱断裂的情形是:
①强迫肌腱伸展。
②未做热身运动,突然剧烈弯曲脚关节。
③肌腱在伸展状态中,突然撞到物体。
肌腱突然剧痛时,可以看见断裂的部位呈现不自然的形状,断裂时,会发出声音,即使可以走路,也无法用脚尖走路。肌腱一旦断裂,应尽早处理,如使用固定肌腱的保护疗法,或缝合断裂的肌腱。
7.脚茧
(1)和鞋子摩擦的皮肤变硬、疼痛
所谓“茧’就是皮肤表面的角质层,皮肤不断受刺激,会生厚茧。长时间写字,接触笔的指头也会长茧,脚趾常常受压迫也会长茧。
茧和鸡眼不同,没有‘心’,只是皮肤变厚,压到神经时会痛。通常,和鞋子摩擦的部分,如拇指、小趾或承担体重的脚趾根部附近,都容易长茧。很少有人会因脚长茧而去看医生,不过,如果产生剧痛,仍然有人会去求诊。
脚底长的茧,在医学上称为‘‘中足骨胼胝’。
脚底长茧,是由于承受太重的压力,有的人因为痛得无法忍受才去求诊,结果发现中足骨发生异常,其实,即使不是很痛,也应去看看医生。
不要忽略茧,应尽早处理。
处理茧最好的方法是:趁早除去它。洗完澡的皮肤较柔软,不妨将角质层剪去。
使用剪刀必须注意,以免伤了肌肉,应利用市售的专用剪刀。
脚底长茧走路时可能会痛,尤其是承担体重的中足骨前面附近,必须承受走路时巨大的压力,有时会痛得无法忍受。此时,走路的姿势容易变得不正确,引起腰痛诸病。
如果长茧,应使用专用的保护胶布,或使用柔软的脚垫,减轻疼痛。
如果仍然勉强忍受,使角质层多受一层刺激,会越来越不利于行走。脚底和健康关系密切,如有异常应适当处置,并常常关心它。
8.鸡眼
(1)皮肤变硬,碰触时有剧痛
鸡眼和茧一样,是皮肤角质层变厚,因鞋子长期压迫而产生。鸡眼不仅令皮肤变厚,它和茧最大的不同是:中间有一个半透明的中心且深入皮肤。
鸡眼通常是圆形或椭圆形,如小豆子般大,通常出现在容易受到刺激的部位。穿高跟鞋的女性,鸡眼容易长在承受体重的脚尖。肥大的角质层嵌入真皮中,引起更大的疼痛和压迫,有时周围还会发炎。
鸡眼分两种:一种是生在脚趾上、足内侧者,和神经血管有关;另一种是生在趾间,在容易流汗潮湿的地方长出来的白色、软软的东西。
长鸡眼的原因是:天生的皮肤和表层角质层不断受刺激。容易生鸡眼的人,是因为脚常受鞋子压迫,这种毛病多半是慢性的。
(2)外科切除术可以根治鸡眼
如果取不出鸡眼中间的心会非常疼痛。贴胶布可以使它柔软,但是,根治的方法是:外科手术切除。外行人以为自己用刀子削下来就好了,其实,这是很危险的方法,一旦真菌侵入,后果不堪设想。有些人洗澡时用磨石刷,但效果不佳,反而刺激角质层,还是趁它未长大前到医院求诊吧。
很多人把鸡眼、茧疣混为一谈,病毒性疣也会生在脚底,角质层呈乳头形扁平状,表面粗糙,站立、走路时会疼痛。
附带一提的是:去掉疣的厚角质层会看见红点(或黑点I的乳头内有血管,如果切错流血会使患部扩大,必须小心。
9.脚趾甲嵌入
(1)趾甲明显变形,插入周围的肉中
脚趾甲明显变形,插入周围的肉中,疼痛且化脓,这些症状多半发生在拇指、小趾上。
手、脚的指(趾)甲本来都是向前生长,但是,如果长期穿太紧的鞋子、高跟鞋,趾甲就会嵌入趾肉内,引起趾甲周围发炎、红肿、疼痛,也容易细菌感染、化脓,这都是趾甲嵌入趾肉的症状。
脚趾甲嵌入的原因就在于:穿不合脚的鞋子,太小、太大都是不对的。太大的鞋子穿久了,拇指指甲周围会疼痛,这是因为脚在鞋子内移动的关系,长久受刺激,导致拇指指甲变形。
脚趾甲刺入肉中多发生在发育中的年轻人身上,也常发生在爱打网球、棒球、爱运动的人身上。
穿上不合脚的运动鞋运动,使趾头受压迫,在趾甲周围出现肉眼不能见的小伤。
一旦流汗、遇到污垢,会引起细菌感染,压的时候疼痛、出脓,使内部发炎,即甲沟炎(趾甲发炎),演变到这个时候,会出现如脉动般的阵痛,甚至腿部的淋巴结肿痛(图5-21)。
如何避免脚趾甲嵌入?穿合脚的鞋子!
脚趾甲刺入指肉时,要避免压迫,擦上抗炎药剂,严重者需拔除趾甲,切除手术应由外科医生进行。
很多人会在伤口贴胶布,但是胶布容易滑落,无法保护受压迫的趾甲,不妨使用市售的海绵制趾头保护器,它可以保护刺入趾肉的趾甲和受伤的脚趾。
不过,预防仍胜于治疗,预防趾甲刺入趾肉的方法是:穿合脚的鞋子、保持脚的清洁。
即使趾甲已刺入趾肉,仍应经常洗脚,保持清洁,防止恶化。
每一只脚趾、每一个趾缝都确实洗净,洗后再按摩,效果更好。
10.香港脚
(1)脚趾脱皮、发痒,很难治愈
脚底、趾缝出现痒的小水泡,发红、脱皮,即香港脚,是脚常见的皮肤病。
工作的上班族,由于整天穿着鞋子,容易得香港脚。鞋子是香港脚的温床,不知不觉脚痒,无意识去抓它,于是发红、脱皮、糜烂,难以治愈。
香港脚是因为脚上感染到真菌,它也可能侵犯到手或身体其他部位。
香港脚分干、湿两种,症状有下列三种:
①趾间型白癣:特别容易长在第三、四脚趾间,发红、脱皮或濡湿,是属于湿性的。
②小水泡型白癣(汗疱型):脚上出现成群的小水泡,发红、脱皮,最痒。
③角化型白癣:脚上各部位均会出现角质增生、脱皮并出现龟裂,不一定会痒,属于干性。
严重的香港脚会使趾甲变形破损,称为灰趾甲。
(2)如何处理香港脚?应随时保持清洁
香港脚在冬天时,症状会稍微减轻,但是,由于暖气的普及,有些人反而在冬天复发、加剧。香港脚多半发生在成人身上,但是,10岁以下的小孩也有可能罹患,可能是穿了香港脚患者的鞋子,或在家里经由地板被传染的。
预防香港脚最好的方法是:保持脚的清洁。运动员、在高温环境工作的人特别容易流汗,脚容易弄脏的人、手脚容易流汗的人,容易被感染,应随时保持脚的清洁。
治疗趾间型、小水泡型白癣,可一天涂抗癣软膏2~3次,连续涂1~2个月,这些药剂可保持脚部清洁。洗完澡涂的外用药可深入角质层,效果亦佳。
难治愈又容易影响趾甲的角化型白癣,应兼服成药,请遵照医生指示。
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