打马过天河:小儿推拿常用复式手法

打马过天河

中医治法。推拿手法之一。见陈氏《小儿按摩经》。又名打马过天门。

操作方法有6种：

1.用右大指面运儿内劳宫,再将四指握起,使其指尖向上,以右大指自总经弹至天河(陈氏《小儿按摩经手诀)。

2.用食、中、无名指由儿上马穴边经手背推到天河,与捞明月相似(《小儿推拿方脉活婴秘旨全书·十二手法诀》)。

3.用食、中指从儿上马穴边打起,直到天河,去四回三,至曲池处弹一下(《幼科推拿秘书·十三大手法推拿注释》)。

4.用左大指捏儿总筋，左大、中指沿天河弹至曲池，反复几遍，再掐肩井、琵琶、走马等穴（见《厘正按摩要术》卷三）。

5.中指为午位，属马。用食、中指弹儿中指甲十余次，随后拿至天河，按摇数次，再用食、中指沿天河打至手弯处数次（见《小儿推拿秘诀·手上推拿法》）[1]。以上五法性温凉，治寒热往来；行气和血，通关节脉窍。

6.一手握住患儿手掌，一手用大指由其手心劳宫穴往上推至腕上3寸间使穴，然后左转推回至劳官穴[1]。推左手者经腕臂尺侧部而还；推右手者经腕臂桡侧部而还[1]。推劳宫可补心气，推左手由尺侧而还可通小肠之气，推右手经桡侧而还可通大肠之气（见《脏腑图点穴法·点穴法》）

打马过天河的正确手法

用一手握住患儿四指，将掌心向上，用另一手拇指面先运内劳宫穴后，再用食、中指指面蘸凉水，由总筋穴起交替弹打至洪池穴（曲泽穴），或边弹打边吹凉气，称打马过天河。

这人身上的所谓“天河水”的位置，就是手厥阴心包经在小臂的循行路线，也就是小臂内侧正中间的位置。具体操作可以用食中二指蘸了蘸清水，就在孩子天河水的位置，由腕至肘，一起一落弹打，“咚那个咚，咚那个咚”马儿跑起来啰！同时，用嘴吹气，仿佛孙猴子见师父骑马跑得还不够快，硬生生要再助上一把力才行。

其实，打马过天河的弹打及蘸水吹气，都是在给孩子清心火，使患儿小臂局部的温度显著降低。当高温的血液流经该处时，会迅速降温，相当于在高温的身体上开了个散热窗，而且只在小臂操作，简便安全无副作用，又可以预防热毒攻心，小儿高热惊厥的发生。

打马过天河退烧按摩

有一个妈妈，她的宝宝自从开始按摩以后效果非常明显，无论从睡眠、饮食、便便的情况都 得到显著的改善， 她也有给自己的宝宝退烧的经历， 因此出名， 甚至被小区另一个妈妈请去， 给她正在发烧的宝宝退烧，效果神速，据说是她们宝宝生病发烧以来，退烧最快，最没有痛 苦的一次。

清天河水如图所示，方向由腕到肘，直推 300-500 次。 而打马过天河的方向和位置与天河水一直， 不过操作手法是用我们的食指和中指两指蘸 水然后从腕到肘方向在皮肤上敲打，其声音就像是马过河发出的响声，一边敲打，还要一边 以同一方向吹气，因为是蘸有清水，所以有清凉的感觉，可以迅速带走体内的高温。

一般打 马过天河比清天河水清热力度强，用于一切实热症。 如果宝宝烧到 39.5 以上建议妈妈们再加上退六腑 300 次，可以退脏腑实热，尤其针对高 烧不退，效果非常明显。