面神经炎鉴别方法 教你如何判断是不是面瘫

　　大家都知道面神经炎俗称面神经麻痹、面瘫、“歪嘴巴”、吊线风，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。那么，患者该如何判断自己是不是是不是患上面神经炎呢?先别急，小编教你如何鉴别面瘫!

如何判断是不是面瘫

　　一、静止检查

　　(1)茎乳突:检查茎乳突是否有疼痛、压痛,患侧颞部、面部是否有疼痛、压痛。

　　(2)额部:检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。

　　(3)眼:检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血、溃疡,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

　　(4)耳:检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

　　(5)面颊:检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩,是否有压痛。

　　(6)口:检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐,口唇是否肿胀,人中是否偏斜,口腔颊黏膜咬合白线是否明显。

　　(7)舌:检查患侧味觉是否受累。

　　二、运动检查

　　(1)抬眉运动:检查额枕肌额腹的运动功能,重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂,为周围性面瘫的症状

　　(2)皱眉:检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否致,异常则为周围性面瘫。

　　(3)闭眼:闭眼时应注意患侧有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度,异常则为周围性面瘫。

　　(4)耸鼻:观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。

　　(5)示齿:注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度是否一致

　　(6)努嘴:注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。

　　(7)鼓腮:主要检查口轮匝肌的运动功能

　　三、面神经检查

　　(1)睫毛征:睫毛征是初期面瘫的重要体征之一。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性

　　(2)颈阔肌征:颈阔肌征是常见的面瘫症状,患者头用力地前屈,其表现为面瘫患者的一侧颈阔肌不收缩,而另一侧的颈阔肌是收缩的,这些症状可见于中枢性面瘫患者或周围性面瘫患者。

　　(3)眼险震颤现象:眼睑震颤现象是轻度面瘫的症状之一。中风面瘫表现为:强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。

　　(4)瞬目运动:仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称,这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。

　　(5)反射:反射异常为面瘫症状之一,因为面神经的麻痹麻痹的一侧常会出现瞬目反射、视反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射低下等

　　①眼轮匝肌(简称眼肌)反射:是由于光、声、角膜触觉或面部叩打等刺激诱发的防御反射,起着保护眼球的作用。眼肌反射检查不仅可用于检查三叉神经、面神经的疾病,也可检查脑于功能障碍,故可作为脑干功能的客观检查法,本检查法对面神经疾病的诊断,具有独特的优点

　　②角膜反射:被检查者向内上方注视,医师用细棉签毛由角膜外缘轻触患者的角膜。正常时,被检者眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射。同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时产生反应称为间接角膜反射。直接与间接角膜反射皆消失见于患侧三又神经病变(传人障碍);直接反射消失而间接反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍);角膜反射完全消失见于深昏迷患者。

　　③口轮匝肌反射:用手指尖或叩诊锤轻叩被检查者上唇或鼻旁,见同侧上唇方肌及口角提肌收缩,使上唇及口角提起,正常人无此反射,见于皮质脑干束病变。

　　四、面瘫的定位

　　(1)损害位于鼓索神经远端,只出现面肌麻痹

　　(2)损害位于鼓索神经与镫骨肌支之间,出现面肌麻痹、舌前23味觉缺失、听力下降。

　　(3)损害位于膝状神经节与镫骨肌支之间,出现面肌麻痹前23味觉缺失、听力下降、听觉过敏。

　　(4)损害位于内耳道与膝状神经节之间,出现面肌麻痹,唾

　　液腺、泪腺分泌减少,舌前2/3味觉缺失,听力下降,听觉过敏。(5)损害位于颅后窝,出现面肌麻痹,唾液腺、泪腺分泌减少,舌前23味觉缺失,听力下降,听觉过敏,脑干或其他脑神经受损。

　　通过以上四点，我们就可以判断患者是不是面瘫了。关于今天的话题就先跟大家聊到这里了，有什么不懂的还可以后续发邮件咨询小编哟。