病越来越多,决不是由于物质文明丰富了,收入多了钱多了,是由于卫生保健知识没跟上。
我谈的是关于“生活方式与健康、老龄化和心血管病”的问题。
按照世界卫生组织的定义:65岁以前算中年人,65岁至74岁算青年老年人,75岁至90岁才算正式老年人。那么,人的生理寿命应该是多大岁数呢?按照生理学的原理,哺乳动物的寿命是其生长期的5倍至7倍,人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间(20至25岁)来计算。因此,人的寿命最短是100岁,最长是175岁,公认的人的正常寿命应该是120岁。120岁的人生,应该怎样度过呢?在120岁当中,健康的70岁、80岁、90岁和100岁都不是梦。人人都应该健康100岁,这是正常的生活规律。
可现在的情况呢?照理应该平均活到120岁,但是实际上人们的平均寿命却只有70岁,整整少活了50岁。本该70、80、90岁时都很健康,但是好多人40多岁就不健康了,50多岁患冠心病,60多岁都死了,得病也整整提前50年。提前得病、提前残疾、提前死亡,已成为当今社会普遍现象。我在北京调查,发现小学生已经有了高血压,中学生开始动脉硬化了,这就是我们今天要讨论的所在。我们的经济发展了,钱多了,物质生活水平提高了,反而死得更早了呢?
有人以为,现在心脑血管病多、肿瘤多、糖尿病多,都是因为经济发达了生活富裕造成的。错了,完全错了。我认为,这些病并不是因为物质文明提高了造成的,而是因为精神文明不足、健康知识缺乏而产生的。美国的经验表明:白人和黑人相比,白人钱多,物质生活好,但是白人高血压、冠心病、肿瘤明显比黑人要少,寿命要更长;美国白领地位高,收入也高,可是他们各种疾病远远低于蓝领,寿命也长。为什么呢?因为白领受到较好的健康教育,精神文明、卫生知识、自我保健意识高。因此,如今我们得病越来越多,并不是因为物质文明好,而是因为精神文明不足,一手硬一手软。如果我们提高了卫生保健知识,那么我们就可以在经济发达的同时更健康,而不是病更多。
所以,首先要跟大家讲清楚,病越来越多,决不是由于物质文明丰富了,收入多了钱多了,是由于卫生保健知识没跟上。
现在影响我们身体健康的主要是什么病呢?心血管病是第一位的。去年全世界死于新老心血管病的有1530万人,占总死亡人数的四分之一,心血管病已成全世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过,只要采取预防措施就能减少一半的死亡。也就是说,有一半的死亡是完全可以预防的。因此,钟道恒博士说过一句话:许多人不是死于疾病,而是死于无知。其再三告诫:不要死于愚昧,不要死于无知。因为很多病是可以不让它发生,是可以避免死亡的。举个例子:有位同志,他得了冠心病,就一定要避免着急和突然地用力。
有一回,他去搬书,书很重。本来,他一回搬两三本书,一点事也没有。他却一回搬一摞书,一使劲,心跳当即停止了。经过全力抢救以后,心脏跳动了,可脑子死亡了,变成了植物人,医药费花了150万元。如果他受过健康教育,知道自己的病不能憋气不能突然用力,一回只能搬两三本书,而不去搬一摞书,就不会变成植物人,就不会一个人花150万元医药费。另外,计划经济时代有位北京同志,在11月1日买了许多白菜回家放在墙根。3日下了一场雪,他怕冻坏了,于是从三楼下来搬白菜。白菜一颗好几斤,第一次搬了三颗,从楼底搬到三楼阳台,第二次又搬了三颗白菜,第三次搬了七颗白菜,50斤重。可是,他平常不干活,现在一下子上下三楼,累得直喘,越喘越厉害,咳嗽吐痰,吐血吐痰。他知道不行,上医院吧!一到我们安贞医院,一看不得了,是急性心肌梗死,急性左心衰竭,赶紧抢救,打上一针,这一针0.1克15000元钱。大家知道,金子1克才100元钱,0.1克才10元钱,这个药0.1克就要15000元。当然,药挺好,打进去之后就化开了。最后一共花了6万元钱,治好了病。可一想,当时100斤白菜12元钱,50斤白菜才6元钱,为了抢救这6元钱的白菜花掉了6万元的医药费,命差一点没了。要是他接受过健康教育,要是知道这种事,就不会这样了。平常不太活动的人,不要突然之间干重活,就可避免这种事了。
高科技远不如简单预防。注意“三个半分钟”和“三个半小时”两句话,不花一分钱却可以少死许多人。
我们科学家还经常强调一句话:老年人要注意“三个半分钟”和“三个半小时”。“三个半分钟”是一句话,注意这一点,不花一分钱却可以少死多少人啊!很多人白天还好好的,晚上死了。咦?昨天我还见他,怎么就死了呢?原来,他夜里起床上厕所太快了,突然起床,一下子脑缺血,体位性低血压,脑缺血旋转摔倒,心跳骤停。那么,科学家是怎么提出这“三个半分钟”的呢?科学家在遥控心电图监测时,发现很多人白天心电图正常,晚上突然心肌缺血,提前收缩。
是什么道理呢?因为,他突然一起床,一下子血压低了,脑缺血使心脏停跳。为此,科学家提出了“三个半分钟”,即醒过来不要马上起床,在床上躺半分钟;坐起来再等半分钟;两条腿垂在床沿又等半分钟。经过这三个半分钟,不花一分钱,脑缺血没有了,心脏很安全,减少了很多不必要的瘁死、不必要的心肌梗塞、不必要的脑中风。有一次我们讲完课,有位老干部大哭,我问:“你哭什么呢?”他非常伤心地回答道:“我就是两年前夜里上厕所,上得快了一点、上得猛了一点,头晕,结果第二天半身不遂,整整在床上躺了8个月,背上长起了褥疮,儿子都不孝顺了。我早听这堂课,就不至于半身不遂了。
早知道三个半分钟,我哪至于受8个月的罪。”“三个半小时”,就是早上起来运动半小时,打打太极拳,跑跑步,但不能少于三公里,或者进行其他运动,但要因人而异,运动适量。其次,中午睡半小时,这是人生物钟的需要,中午睡半小时,下午上班精力特别充沛。老年人更是需要补充睡眠,因为老年人睡得早,起得早,中午非常需要休息。三是晚上6至7时慢步行走半小时,有助于老年人晚上睡得香,可减少心肌梗塞、高血压发病率。
健康教育就是用一些很简单的办法,预防很多重要的病。现在有人讲现代科学发达了,希望治病用高科技行不行?高科技好是好,但代价太高,而且只为少数人服务。比如说心脏移植,全国第一例成功的例子是在我们安贞医院做的。心脏移植以后,病人活了214天,花了20多万元,每天1000多块钱,打一针就1500块钱,太贵了。而且心脏很复杂,搭桥还要放支架。如今治冠心病,可以用根导管,再放两个架子,好倒是好,可这个支架直径3厘米,内径3毫米,重量不到0.5克,多少钱呢?25000元。一次放二、三个,再搭一根导管,要18000元,用一次就扔了。做一回得5万、7万、10万元,而且高科技不可能使人恢复到原来没有病的状态,仍然不如不得病好。其实,我们控制高血压,很简单,一天一片药,减少脑溢血。真正得脑溢血,是要开颅打洞抽血的,就算活了也是半身不遂,如果你不得脑溢血那该多好啊!我们医院有个同志高血压12年。他的血压很奇怪,200mmHg不难受,可一吃降压药倒很难受了,所以他老不吃药。他打听了两位医生,一位医生说你必须吃药。一位医生说你既然吃药难受,就别吃药吧。他就不吃了。
12年下来,动脉硬化,尿毒症,这可不得了,要做透析,一个星期抽三次血。一年花9万元钱,过了10年,花了90万元钱。他爱人为他请10年假,他自己整天坐在轮椅上,活不活死不死,浮肿贫血,最后也死了。其实,一天一片药,三毛钱就管用了,但他没有按照科学的方法,结果就花了90万元。其实预防很简单,又能减少很多人得病,减少很多人出意外,从这方面来讲,高科技远远不如预防好。
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