小儿秋季腹泻治疗法

秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的 ,发病者多见于 3岁以下尤其是 1岁半以内的婴幼儿。由于小儿胃肠功能较弱,胃液及消化液相对较少 ,胃肠道的抵抗力差 ,很容易感染此病毒 ,发病后症状又较重 ,所以称为“小儿秋季腹泻”。

　　该病发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状 ,大便每日数次 ,且伴有呕吐、腹痛 ,容易被误诊为胃肠型感冒。本病具有明显的季节性 ,起病急骤 ,体温较高 (一般为 38— 40℃ ) ,胃肠道症状较重 ,甚至每日大便次数达数十次 ,多为水样或蛋花样 ,较大幼儿大便呈喷射状 ,无特殊腥味及粘液脓血。大便化验正常或有少许的白血球。由于频繁腹泻与呕吐 ,食欲又低下 ,患儿容易出现不同程度的脱水现象 ,严重者可出现电解质紊乱 ,更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或主肌炎而危及生命。家长应对此病有足够的重视。

　　本病目前尚没有特别有效的西药可用。而中药治疗小儿腹泻却效果比较肯定。如用下列治法：

1、将淮山药研粉 ,每日 3— 9克 ,以开水调成奶糕样服用 ,一天 3— 4次 ,适用于脾虚泻 ；

2、红灵丹 ,每次 0. 3克 ,一天 3次吞服 ,或者扁豆花 30克水煮服 ,每日 3次 ,适用于湿热泻 ;另外 ,也可以配合针灸疗法 ,先取足三里、阴陵泉 ,后针气海和中脘 ;如泻泄不止者 ,可加刺止泻穴和艾条灸神阙穴 ,呕吐者加针内关。

对患儿要调节好饮食 ,轻者不必禁食 ,应尽量减少哺乳的次数 ,缩短喂乳的时间 ;停吃牛奶、麦乳精、巧克力等不易消化的食物 ;可饮用盐水、米汤、稀籍粉等。

病症重的应禁食 6- 24小时 ,如禁食一定时间后症状缓解 ,可逐步恢复饮食。进食必须由少到多 ,由稀到浓 ,切不可操之过急。对轻度脱水的患儿 ,可以口服补液盐调治 ;脱水严重的 ,应予静脉输液 ,以纠正电解质的紊乱。切不可乱用抗生素 ,以防不良后果。

　　此外 ,要做好病儿的护理工作。除饮食调整外 ,患儿腹部要保暖。由于秋季气候渐渐转凉 ,而且患有本病的儿童受病毒的侵犯 ,肠蠕动本已增快 ,如腹部再受原则肠蠕动更快 ,腹泻加重。还应保护好患儿的臂部 ,因便次增多 ,肛门周围的皮肤及粘膜必定有损伤 ,患儿便后要用细软的纱布蘸水轻洗 ,再涂些油脂类的药膏 ,婴儿要及时更换尿布 ,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理 ,以免反复交叉感染。

　　由于轮状病毒存在于食物之中 ,所以对本病应以预防为主 ,把好“病从口入”这一关 ,养成饭前便后洗手的良好卫生习惯 ,不喝生水 ,不乱吃不洁食品。对婴儿要注意哺乳卫生 ,奶瓶、汤勺等食具在每次喂前喂后都应该用开水洗烫 ,最好每天煮沸消毒一次。不吃隔夜的食物 ;母亲应注意乳房的清洁 ,勤换内衣 ,减少感染的机会。婴幼儿的玩具也应经常消毒。