中医外治法治疗腹泻

  腹泻病是一组多病原多因素引起的疾病，以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合症，严重可引起脱水和电解质紊乱。

中医在《内经》谓飧泄、濡泄、洞泄、溏泄，注泄；《难经》称胃泄、脾泄、小肠泄、大肠泄、大瘕泄；《伤寒论》为下痢、下利；宋以后称为泄泻。病案： 辛卯年孟秋，有母携子来余处求诊，随行数人俱见焦虑之色，央告曰：“赤子今五岁有余，三月前其叔大婚，看护失规，偶见发热，呕吐泄利，留院十余日后体温渐正常，而泄利不止，辗转遍访名医罔效，现闻食则呕，水入则吐，日行水便二十有余，今友举荐先生，望老师垂怀。”言未毕声泪俱出，哽咽而泣；观其子：印堂青紫，目眶内陷，哭而无泪，面色惨白，皮糙干瘪，头直端立，呼多吸少，哭声低微，腹大如鼓，叩之空空，四肢干枯，缓缓蠕动，肛周糜赤，小便短少，舌淡无苔，指纹淡紫。此为泄泻之重症也，急急危！万密斋言“治泻大法，不问寒热，先服理中丸。理中者，理中气也，治泻不利小便非其治也，┉┉此祖传之秘法也”。

然现汤水难下，唯尊圣义，依法治之，改内为外治亦：肉桂3、广藿香3、干姜3、小茴香3 、白芍2 、香附3、乌药2、瞩取一副，首煎取汁一勺，取少许木炭点燃，将药汁滴入木炭，吸入蒸汽数次；余煮取汁三升，反复温热浸泡四次。旭日来诊，蒸汽吸入两次，呕吐即止，浸泡药浴三次，昨日子时致今，大便仅三次尔，神爽食开，气平声高，依原法三日全愈。感悟：善哉医呼，唯尊古旨，须临证之顷，圆机灵变耳。方可举四两之力，达千斤之效，废医取药则难有此效也。脾为中土，中虚不运，必生寒湿。故治当温而散寒，化湿止泻为法。肉桂：辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经，能温补脾肾，去沉寒痼冷，作用温和持久，凡寒邪内侵或脾胃虚寒之脘腹疼痛，吐呕泄泻，用之中的，（《医学衷中参西录》）“味辛而甘，气香而窜，性大热纯阳。

”前人有“无湿不成泻”、“湿多成五泻”之说。广藿香：辛，微温。归脾、胃、肺经，气味芳香，能化湿醒脾，辟秽和中，“为治吐泻腹痛之要药”（《药性切用》），（《本草图经》）“治脾胃吐逆，为最要之药。”（《本草正义》）“藿香芳香而不嫌其猛烈，温煦而不偏于燥烈，能祛除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，倦怠无力，饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。”肉桂同广藿香二者共为君药，体现了温中散寒，化湿止泻的立方之旨。寒动于中，湿困于脾，最易阻碍气机，非温通不足以散其寒，化其滞。故方用小茴香、香附、乌药、干姜辛香温热之品为臣，温中散寒，行气开郁。

四者同用，温助肉桂以暖中州，香助藿香以化内湿，辛行气滞以助脾运。使寒去湿化，脾胃健运，清升浊降，则泄泻自愈。《医方考》云：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻”。白芍苦酸微寒，柔肝理脾，缓急止痛，并可防君臣诸药辛香温燥伤津之弊，用为佐药。诸药合用，温而不燥，凉而不遏，共奏温中散寒，化湿止泻之效。