温法祛除银屑病

银屑病发病原因复杂，对于该病的治疗方法和患者的饮食、生活禁忌等存在很多争议。笔者从大量银屑病治疗的实例出发，认为多数银屑病患者，治疗应用温法。

闫某，女，39岁。2008年2月14日初诊，有银屑病病史10余年，初始有冬重夏轻规律，反复治疗后规律已不显。

治以麻黄6克，桂枝12克，赤芍24克，甘草10克，鸡血藤30克，白僵蚕6克，蝉衣6克，大黄6克，姜黄6克，益母草30克，薄荷6克，柴胡6克，以服药后遍身出微汗1个小时为目标。并嘱其忌食寒凉，多晒、多动、多食热性食物。服药后，大便畅，出汗略好，继以此方为基础加减治疗。曾据症加入理中丸、五苓散及暖肝煎方等。至4月28日，每天上半身可微汗约1小时，月经量增多，下午腹胀等宿疾已去。

处方以麻黄6克，桂枝60克，白芍60克，甘草30克，生姜约200克，大枣12枚，继续强调避寒就温等注意事项。至6月5日上肢皮损全部消退，小腿亦开始出汗，平素饮水即欲小便，口干、咽痛等状况亦改善。再处方时增加麻黄、桂枝量，加入炒白术、茯苓、桔梗、肉桂、降香、乌药，增加暖下畅中宣上之力。天气已热，嘱生姜量自己调整，以微汗为度。至9月，诸症均好，小腿少许皮损有消退之势，亦有汗意，停服中药，开中成药善后。2009年7月随访，上次药后皮损消失，至今已近1年情况良好。嘱咐其注意避寒就温，措施到位，可望不再复发。至此10余年顽疾，暂告痊愈。

临床上我们大多以血热、血瘀、血燥立论，温发和发汗疗法用之不多。在辩证的基础上可以尝试。