治疗吐血的中药处方 柏叶黄耆散中药方剂

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　　治疗吐血的中药处方 柏叶黄耆散中药方剂

　　处方

　　生干地黄4两，黄芩1两，柏叶1两，甘草(炙微赤，锉)1两，阿胶(杵，燥令碎、黄燥)2两，黄耆(锉)2两。

　　制法

　　上为散。

　　功能主治

　　吐血，日夜不止。

　　用法用量

　　每服3钱，于食后用糯米粥饮调服。

　　摘录

　　方出《圣惠》卷三十七，名见《普济方》卷一八八。

　　吐血的病因

　　多因嗜食酒热辛肥、郁怒忧思、劳欲体虚等，致胃热壅盛，肝郁化火，或心脾气虚，血失统御而成。亦有因外感引动者。吐血分为外感吐血、内伤吐血、阴虚吐血、劳心吐血、劳伤吐血、气郁吐血、畜热吐血、伤胃吐血、伤酒吐血等，详见各条。

　　血由胃和食道而来，经口吐出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，也称为呕血。常见于西医的消化性溃疡、慢性胃炎、肝硬化、胃癌等病所致的上消化道出血。

　　吐血的诊断要点

　　血随呕吐而出，血色呈紫暗或咖啡色，或鲜红色，常夹有食物残渣。常有胃痛、胁痛、黄疸、症积等宿疾，复因饮食不节、情志失和、劳倦过度、气候突变而诱发。大便色黑如漆，甚则呈暗红色。大便潜血试验阳性。X线钡餐造影、纤维胃镜、B超等检查，常可发现原发病。

　　吐血治疗的辨证分析

　　吐血多因热伤胃络，或脾虚失摄，或胃络瘀阻等导致血不循经，溢于脉外而成。临证需分辨虚实。实证多由于热(胃热及肝火)，虚证多属于脾气虚弱。临床一般属热者居多。治以清热、泻火、降逆、凉血止血，或益气摄血为大法。忌用升散燥热，以免血随气火上逆而加重出血。

　　临床表现

　　患者多先有恶心，然后呕血，继而排出黑便。食管或胃出血多有呕血及黑便，而十二指肠出血多无呕血而仅有黑便。呕出血液的性状主要取决于血量及其在胃内的停留时间。如出血量较少而在胃内停留时间较长，由于血红蛋白受胃酸的作用，转化为酸化正铁血红素，呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色，但如出血量大而在胃内停留时间短，则呕吐物呈鲜红色或暗红色。

　　上消化道出血失血量不大(少于800～1000ml)时，患者可仅有呕血与黑便、皮肤苍白厥冷、头晕、乏力、出汗、脉快、心悸等急性失血性贫血症状。如出血量大，除上述症状之外还出现脉搏细弱、呼吸加快、血压下降与休克等急性周围循环功能不全症状。

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