胁痛·瘀血阻络证(hypochondriac pain with syndrome of static blood blocking collaterals[1])是指瘀血阻于经络,以患处固定刺痛,痛处不移,入夜更甚,胁肋下痞块,或见紫癍,或出血色暗,舌紫或有斑点,脉涩等为常见症的胁痛证候[2]。
胁痛·瘀血阻络证常见以下症状:
患者胁肋刺痛,痛有定处,入夜更甚,胁肋下或见癥块,舌质紫暗,脉象沉涩[3][4]。
这是瘀血内阻,肝络痹阻的表现:肝郁日久,气滞血瘀,或跌扑损伤,致瘀血停着,痹阻胁络,故胁痛如刺,痛处不移,入夜痛甚。瘀结停滞,积久不散,则渐成癥块。舌质紫暗,脉象沉涩,均属瘀血内停之征。[3][4]
胁痛·瘀血阻络证治宜活血祛瘀,通络止痛[4]。
胁痛·瘀血阻络证患者常吃玫瑰花、山楂、当归、川芎、桃仁、红花、枳壳、香附、三七粉等好得快[4]。
建议胁痛·瘀血阻络证患者使用以下食疗方进行食疗[4]:
1.玫瑰茶(《本草纲目拾遗》):玫瑰花1~3g,用沸水冲泡,代茶饮。每日3次,5天为1个疗程。
2.玫瑰露酒(《全国中药成药处方集》):鲜玫瑰花175g,冰糖100g,50%~60%的优质白酒750mL。玫瑰花花蕾将开未开时采摘,将花与冰糖同浸入盛有白酒的陶瓷或玻璃器皿中,封闭,冷浸法浸泡14天。每次饮服15mL,每日2次。
3.红花山楂酒(《百病饮食自疗》):红花15g,山楂30g,酒250g,将上述药人酒中浸泡1周。每次饮15~30g,每日2次,视酒量大小,不醉为度。
胁痛(hypochondriac pain[5][1])为症状名[6]。出《黄帝内经素问·缪刺论》。是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的疾病[1][7]。胁,指胁肋部,位于胸壁两侧,自腋部以下至第12肋骨之间[8]。胁痛的病因主要有情志不遂、饮食不节、跌仆损伤、久病体虚等多种因素[4]。这些因素导致肝气郁结、肝失条达,瘀血停滞、痹阻胁络,湿热蕴结、肝失疏泄,肝阴不足、络脉失养等诸多病机变化,最终导致胁痛发生[4]。胁痛实证以气滞、血瘀、湿热为主,多病程短,来势急,症见疼痛较重而拒按,脉实有力;虚证多属阴血不足,脉络失养,症见其痛隐隐,绵绵不休,且病程长,来势缓,并伴见全身阴血亏耗之证[4]。
现代医学中的肝、胆、胸膜等急慢性疾患以及胁间神经痛等病症,如急性肝炎、慢性肝炎、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、胸膜炎及后遗症引起的胁痛和肋间神经痛可参照治疗[8][9][4]。
现常将胁痛分为肝气郁结证、胆腑郁热证、肝火胁痛证、肝经湿热证、瘀血阻络证、肝阴虚证、肝虚证等辨证治疗,详见胁痛条。
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