狂病·火盛伤阴证(manic psychosis with syndrome of blazing fire injuring yin[1])是指火热炽盛,耗伤阴精,以狂躁日久,病势较缓,时而烦躁不安,时而多言善惊,恐惧不安,形瘦面红,心烦不寐,口干唇红,舌红,无苔,脉细数等为常见症的狂病证候[2]。
狂病·火盛伤阴证常见以下症状:患者狂病日久其势渐减,时作时止,且有精神疲惫之象,多言善惊,情绪焦虑,时而烦躁不眠,五心烦热,形瘦面红,舌质红,少苔或无苔,脉细数[3][4]。
这是久病伤阴,气阴两伤,虚火旺盛,扰乱心神的表现[4]:患者狂久不已,耗气伤阴,气不足则狂势渐减,精神疲惫。阴不足则不能制心火,虚火上炎,故见烦躁、形瘦、面红、舌红。心神失养又为虚火所扰,故多言善惊。脉细数,亦为阴虚有热之象。[3]
狂病·火盛伤阴证治宜滋阴降火,安神定志[3]。
狂病·火盛伤阴证患者常吃酸枣仁、麦冬、白苣、冬瓜、芦笋、百合、茭白、西瓜、苹果等好得快[4]。
建议狂病·火盛伤阴证患者使用以下食疗方进行食疗[4]:
1.石膏乌梅饮(《外台秘要》):将生石膏150g打碎,用纱布包裹,与乌梅20枚同煎,去渣取汁,调入适量白蜜,代茶频饮。
2.酒炖鳗鱼汤(《太平圣惠方》):将鳗鱼500g去鳃和内脏,洗净后放入锅中,加入黄酒500mL、水适量;将锅置旺火上烧沸后,改成小火炖熬至肉烂熟即可。佐餐服食,食用时,拌入适量食盐和醋。
3.地黄枣仁粥(《卫生易简方》):酸枣仁30g,研细,水煎取汁100mL;生地黄30g,水煎取汁100mL;粳米100g洗净煮粥,粥成加入药汁,稍煮片刻,早、晚分服。
癫狂(manic-depressive psychosis[5]、manic depressive psychosis[1])为病名[6]。是指以情感高潮与低落、躁狂与抑郁交替出现为主要表现的脑神疾病[1][7]。出《黄帝内经灵枢·癫狂》等篇。癫与狂都是精神失常的疾患[3]。主要病因病机为阴阳失调,情志抑郁,痰气上扰,气血凝滞[3]。其病变在肝、胆、心、脾[3]。癫是因情志内伤,脏腑功能失调,致痰气郁结,蒙蔽心窍所致。以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为特征,多见于青少年,治当疏肝理气,化痰开窍,以及补养心脾等法;狂是因七情化火,煎熬津液为痰,痰热壅盛,迷塞心窍所致,以神志错乱,精神亢奋,打骂呼叫,躁妄不宁,动而多怒为主要表现,以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征,治当镇心祛痰,清肝泻火,以及安神定志等法[3][8][1][7]。因二者在症状上不能截然分开,又能相互转化,故癫狂并称[3]。由于癫狂二证,常与气血凝滞有关,故可根据不同证候,适当参用活血化瘀之品[3]。本证多见于青壮年[3]。
现代医学中的各类精神异常及精神障碍疾患,如精神分裂症(包括狂躁型、抑郁型)、反应性精神病均属本证范畴,以基本个性改变,思维、感情、行为具有非现实性,不易理解和彼此分离不相协调为特点,可根据特征作不同治疗[9][3]。
癫狂分为癫病(包括痰气郁结证、肝气郁结证、心脾两虚证、气阴两虚证、气虚痰结证、阴虚火旺证等证型)和狂病(包括痰火扰神证、火盛伤阴证、痰热瘀结证、气血瘀滞证、肝火发狂证、阴虚火旺证、心肾不交证、瘀血阻窍证等),详见癫狂条。
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