炒常山与常山有什么区别？

炒常山是常山经炒黄后的炮制品，二者在性状、功效、化学成分、药理作用上均有区别。

炒常山是这样炮制出来的：

取常山片，置炒制容器内，用文火加热，翻炒至常山色变深，取出晾凉^[1]。

炒常山与常山在性状上的区别

常山为不规则的薄片，片面黄白色，有放射状纹理，周边棕黄色，有细纵纹^[1]。质坚脆^[1]。无臭，味苦^[1]。

炒常山颜色变深。

炒常山与常山在功效上的区别

常山生用上行，有较强的涌吐痰饮作用，多用于胸膈痰饮积聚^[1]。如治胸中多痰，头痛不欲食以本品配甘草煎汤和蜜服，以吐去痰饮而起效（《肘后方》）；治痰厥头痛，往来寒热以本品配云母粉为散盐汤送下得吐为效（《太平圣惠方》）^[1]。治食中失惊，发搐涎塞，可单用本品冷水如茶，调灌吐涎即苏（《宝庆本草折衷》）^[1]。

常山炒黄后可减轻恶心呕吐的副作用，毒性降低，既可单用浸酒或酒煎服以治疟疾，也可配伍以祛痰截疟^[1]。如治一切疟病，寒热往来，发作有时的胜金丸（《太平惠民和剂局方》）^[1]。

炒常山与常山在化学成分上的区别

常山主含常山碱甲、乙、丙，4-喹酮及伞形花内酯等^[1]。

常山经过浸泡、炒制、酒炒等处理，常山生物碱含量发生变化：生常山>润常山>浸常山>酒常山>炒常山，生品与炮制品之间相差1.4～1.9倍^[1]。测定全国部分省市常山饮片的常山碱含量，结果最高含量与最低含量相差5.5倍^[1]。各炮制品的常山碱含量：生常山>黄酒炒常山>醋炒常山>炒常山>白酒炒常山^[1]。贮存四年，常山碱含量有较大幅度降低^[1]。依次为生常山粉末>生常山饮片>炮制品粉末>原药材^[1]。提示应注意存放时间和制定饮片质量标准^[1]。

炒常山与常山在药理作用上的区别

常山含常山碱甲、乙、丙，其抗疟疗效与奎宁相似^[1]。常山碱乙有抗阿米巴原虫作用，但毒性高，易复发^[1]。三者对麻醉犬均有降压、抑制心脏、扩张血管作用^[1]。总碱对实验性肿瘤有抑制作用^[1]。常山碱中毒表现为恶心、呕吐、腹泻及胃肠黏膜充血出血^[1]。煎剂对人工发热家兔有解热作用，但能刺激胃黏膜而致反射性呕吐^[1]。

对不同炮制品进行抗疟试验研究，抗疟效价是：生常山>浸常山>酒常山>炒常山^[1]。毒性试验结果是：生常山>酒常山>浸常山>炒常山^[1]。常山炮制后虽然毒性降低了，但疗效和含量亦降低了，以LD₅₀的1/2用量，对鼠疟的抑制率来看，以生常山为好^[1]。因此，认为常山用于治疗疟疾时，以常山药材直接切片或打成粗末生用为宜，而不需经其他炮制处理^[1]。从实验结果来看，常山生品的毒性较炮制品大5～7倍，但当使用生品为炮制品的1/7～1/5剂量时，疗效却显著高于炮制品，故减少生常山用量减毒的方法似乎比炮制减毒的方法更可取，况且现行的各种炮制方法也并不能解决呕吐问题^[1]。

常山在临床治疗心律失常等疾病时，用炒常山配伍它药，取得较好效果^[1]。因此，常山的炮制原理及工艺研究有待进一步深入进行^[1]。

关于常山

常山为中药名，出自《神农本草经》。为虎耳草科植物常山Dichroa febrifuga Lour.的干燥根。常山呈圆柱形，常弯曲扭转，或有分枝，长9～15cm，直径0.5～2cm。表面棕黄色，具细纵纹，外皮易剥落，剥落处露出淡黄色木部。质坚硬，不易折断，折断时有粉尘飞扬；横切面黄白色，射线类白色，呈放射状。气微，味苦。酒常山呈深黄色，略有酒气^[1]。

常山味苦、辛，性寒，有毒，归肺、肝、心经，具有涌吐痰涎，截疟的功效，用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。常山生用上行，有较强的涌吐痰饮作用，多用于胸膈痰饮积聚^[1]。炒黄或酒炙后可减轻恶心呕吐的副作用，毒性降低，既可单用浸酒或酒煎服以治疟疾，也可配伍以祛痰截疟^[1]。

详见常山条。