用大鱼际、掌根,或手指罗纹面吸附于一定的治疗部位,作轻柔缓和的环旋运动,并带动该部位的皮下组织,称之为揉法。以大鱼际为力点,称鱼际揉法;以掌根为力点,称掌根揉法;以手指罗纹面为力点,称指揉法。其中以鱼际揉法的技巧性较高,故先作介绍。
1.鱼际揉法
(1)手法要领:
①用大鱼际着力,稍用力下压;拇指略内收,指间关节微屈;手腕放松,以腕关节和前臂协调的摆动运动,来带动大鱼际在治疗部位上作环旋状揉动。若以掌根着力,则称为掌根揉法。
②动作要灵活,力量要轻柔。施法时既不可在体表造成摩擦,也不可故意在体表揿压。
③动作要有节律性,其频率每分钟约120~160次。
(2)适用部位:全身各部位。以头面,胸腹和四肢诸关节最为常用。
(3)功效:疏筋通络,3削十止痛,活血散瘀,健脾和胃,宽胸理气。
(4)主治:头痛,面瘫,胸胁痛,院腹胀痛,四肢软组织损伤。
(5)举例说明:
头痛、面瘫:在前额及面部用鱼际揉法。
胸胁痛:掌揉章门、期门及患处。
四肢软组织急性损伤:可在患处周围用揉法;而在损伤处一定要给予冰按摩和制动。
2.指揉法
用拇指或中指罗纹面,或以食、中指,或以食、中、无名指罗纹面,在某一穴或几个穴或某部位上作轻柔的小幅度的环旋柔动,称为指揉法。且有单指揉法、双指揉法、三指揉法之分。
临床上指揉法常与按法结合,组成按揉复合手法。单指揉可适用于全身各部位;双指揉可用于背俞穴,亦可用小儿推拿乳旁、乳根穴或双侧天枢穴;三指揉可用于背俞穴,亦可用于小儿先天性肌性斜颈等。
【要求及注意事项】
1.所施压力要适中,以受术者感到舒适为度。揉动时要带动皮下组织一起运动,动作要灵活而有节律性。
2.要掌握好揉动频率。揉法的揉动频率一般情况下是每分钟120一160次,但亦有特例情况,比如指揉法在面部操作时可以缓慢操作。
3.大鱼际揉法前臂有推旋动作,腕部宜放松,而指揉法则腕关节要保持一定的紧张度,掌根揉法则腕关节略有背伸,松紧适度。
4.不可在体表形成摩擦运动。
【临床应用】
本法是推拿手法中常用手法之一,临床常配合其他手法来治疗脘胀满、胸闷肋痛,使组织损伤引起的红肿疼痛等症。
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