理气穴

　　凡具有宣肺理气、宽胸行气、疏肝利胆、理气和胃、通调腑气等作用，可用治因肺气不宣、气积胸中、肝气郁结、肝气犯胃、胃气不和、腑气不通所致病症的一类腧穴，称为理气穴。

　　理气穴主要分布于胸部、腹部及背部，其次为四肢和颈部。

　　理气穴所涉及的经脉较为广泛。如手太阴肺经的侠白穴、经渠穴，足阳明胃经的缺盆穴、人迎穴、乳根穴、外陵穴、天枢穴、上巨虚穴，足太阴脾经的大包穴、胸乡穴、府舍穴，手少阴心经的极泉穴、青灵穴，手太阳小肠经的天容穴，足太阳膀胱经的厥阴俞穴、肝俞穴、胆俞穴、魂门穴、隔关、肾俞穴，足少阴肾经的步廊穴、阴都穴、腹通谷穴、肓俞穴，手厥阴心包经的天池穴、天泉穴，足少阳胆经的阳陵泉穴、日月穴、辄筋穴、外丘穴，足厥阴肝经的章门穴、期门穴、中都穴、急脉穴，督脉的至阳穴、中枢穴，任脉的脑中、鸠尾穴、巨阙穴、中庭穴，还包括一些经外奇穴，如中泉穴、血压点穴、后腋穴、羊矢穴、胃管下俞穴、痞根穴、中魁穴、肘椎穴等。

　　位于胸部的腧穴，应注意针刺角度和方向，不可向下直刺或斜刺以免刺伤肺脏，造成气胸。位于背部的腧穴，进针时要向内斜刺，直刺、深刺或向外斜刺均易刺穿胸壁而造成气胸，出现呼吸困难、紫绀、剧痛、干咳等症，应及时施行排气减压。

　　选用理气穴时可根据不同病证而配伍止咳平喘化痰、清热、理血、消食导滞等腧穴。

　　此类人体腧穴包括：天容穴、人迎穴、缺盆穴、极泉穴、天泉穴、侠白穴、青灵穴、经渠穴、中泉穴、中魁穴、膻中穴、中庭穴、步廊穴、胸乡穴、辄筋穴、天池穴、乳根穴、期门穴、日月穴、大包穴、鸠尾穴、巨阙穴、腹通谷穴、阴都穴、肓俞穴、天枢穴、外陵穴、章门穴、府舍穴、气冲穴、羊矢穴、急脉穴、至阳穴、中枢穴、血压点穴、厥阴俞穴、督俞穴、胃管下俞穴、肝俞穴、胆俞穴、肘椎穴、膈关穴、魂门穴、痞根穴、后腋穴、上巨虚穴、阳陵泉穴、外丘穴、中都穴。

　　理气穴除具有调畅气机的作用外，其中的缺盆穴、人迎穴、天容穴位于颈部，有利咽消肿、化痰散结作用，可治疗咽喉肿痛、瘿瘤、瘰疬；乳根穴位于乳下部，具有通经下乳的作用，可治疗乳汁分泌不足、乳痈；鸠尾穴、巨阙穴、天泉穴、腹通谷穴、肝俞穴有清热息风、宁心安神的作用，可治疗癫痫、惊狂、心悸怔仲等病症。

　　理气穴所涉及的特定穴较多。如八会穴中的膻中穴、章门穴、阳陵泉穴，气会膻中穴，宽胸理气首选；脏会章门穴，为治疗内脏气郁诸证常用腧穴；筋会阳穴陵泉，兼具舒筋利节之效，可与疏经活络的腧穴配合，共同治疗某些筋骨麻痹之症。期门穴、日月穴、章门穴、天枢穴分别为肝、胆、脾及大肠的募穴；中都穴、外丘穴、府舍穴分别为肝、胆、脾的郄穴，因此，在应用理气穴以疏肝利胆、理气和胃、通调腑气时，应首选募穴与郄穴。

　　至阳穴是治疗黄疸要穴，其位居左右隔俞之间，下方邻近肝胆，取之可宣发督脉经气，具有较好的清热退黄、健脾利湿作用。其他如肝俞穴、胆俞穴、章门穴、阳陵泉穴、日月穴、天枢穴、中枢穴也均具退黄作用，在治疗黄疸时可酌情选用。

　　上巨虚穴为治疗痢疾的常用穴；天枢穴为治疗肠府病变要穴。天枢穴与上巨虚穴两穴，临床上常配合使用。天枢穴为大肠募穴，上巨虚穴是大肠下合穴，两者配合为合募配穴法，补之则涩肠固本，泻之则通畅腑气、消积散滞。

　　期门穴和肝俞穴两穴均具舒肝解郁的作用，期门穴侧重于治疗肝气郁结、肝胆失和及气滞血痛所致的肝胆、胁肋、乳房等实证；肝俞穴则可治疗肝气郁结、气滞血瘀和肝血不足所致的肝胃、胁肋、眼目等疾患。

　　除本章所介绍的以外，舒筋活络穴、清热穴、止咳平喘化痰穴中亦有许多腧穴具有理气作用。其中颇具代表性的如舒筋活络穴中的悬钟穴、天宗穴、肩井穴、夹脊穴，清热穴中的曲泽穴、筑宾穴、足三里穴、孔最穴；止咳平喘化痰穴中的紫宫穴、玉堂穴、灵墟穴、璇玑穴等腧穴，临床可酌情选用。