小儿厌食脾阴不足怎样辨证治疗

治疗方药临床上，小儿厌食脾阴不足，一多兼夹食滞而舌苔厚腻；二多病损及气，在消化分泌功能不足阴亏的同时，并见动力功能方面的障碍阳气不足。因此，小儿厌食的治疗，一般应分两步进行：初予滋脾消食，后予滋脾益气，消食在于治标，益气是运脾的重要手段，而滋益脾阴则贯穿始终。脾阴充足，食滞乃去。然后只需略参益气，则脾运自健。兹将笔者常用方药介绍如下：

主方：加减益脾汤；太子参30克，淮山药24克，白扁豆、生谷芽、生麦芽各15克，莲米、粳米、白芍各12克，茯苓9克，白术、桔梗各6克，炙甘草3克。

方解：太子参、淮山药甘平益脾为君，白扁豆、莲米、粳米扶益脾阴为臣；参用甘平淡渗的茯苓，使滋阴而无助湿邪之忧；阴亏损阳，佐以甘苦温的白术和甘温的甘草阴中求阳，更助阳生阴长；白芍合甘草酸甘化阴，缓肝护土，并使肝平脾自旺；佐二芽消食，
合桔梗升清。全方阴中潜化，共奏育阴健脾之功。

分步合方：第一步合鸡内金、焦三仙加减，酌服二至六剂，至厚腻苔减薄为度。第二步用主方稍加党参、黄芪，可服之较久。苔虽减薄而微腻不去者，尚可改用参苓白术散加减。

一般而言，阴无骤补之法，滋脾不能急于求成，治当有方有守。

汤剂多需久煎。剂量初用需重，维持量稍减，功效显著之后，可以改制丸、散、膏、糕或糖浆。