熟地黄

熟地黄，中药材名，功能主治为滋阴，补血。治阴虚血少，腰膝痿弱，劳嗽骨蒸，遗精，崩漏，月经不调，消渴，溲数，耳聋，目昏。

基本信息
中文名称
熟地黄

别名
熟地(《景岳全书》)。

汉语名称
Shu Di Huang

目录
1来源
2性味归经
3功能主治
4形态特征
5分布区域
6药材性状
7用法用量
8药理作用
9相关配伍
10毒理作用
11注意事项
12化学成份
折叠编辑本段来源
本品为玄参科植物地黄或怀庆地黄的根茎，经加工蒸晒而成。

折叠编辑本段性味归经
甘，微温。

①《珍珠囊》:甘苦。

②《纲目》:甘微苦，微温。

③《本草新编》:味甘，性温。

入肝、肾经。

①李杲:入手足少阴、厥阴经。

②《本草从新》:入足三阴经。

折叠编辑本段功能主治
滋阴，补血。治阴虚血少，腰膝痿弱，劳嗽骨蒸，遗精，崩漏，月经不调，消渴，溲数，耳聋，目昏。

①《珍珠囊》:大补血虚不足，通血脉，益气力。

②王好古:主坐而欲起，目琉琉无所见。

③《纲目》:填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳日，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。

④《本草从新》:滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴，聪耳明目，黑发乌须。又能补脾阴，止久泻，治劳伤风痹，阴亏发热，干咳痰嗽，气短喘促，胃中空虚觉馁，痘证心虚无脓，病后胫股酸痛，产后脐腹急疼，感证阴亏，无汗便闭，诸种动血，一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。

折叠编辑本段形态特征
植物形态详干地黄条。

折叠编辑本段分布区域
主产河南、浙江等地。河北、湖南、湖北、四川等地亦产。

折叠编辑本段药材性状
不规则的块状，内外均呈漆黑色，外表皱缩不平。质柔软，断面滋润，中心部往往可看到光亮的油脂状块，粘性甚大。味甜。

折叠编辑本段用法用量
内服:煎汤，0.4~1两;入丸、散，熬膏或浸洒。

折叠编辑本段药理作用
1.熟地黄延缓小鼠衰老的作用:熟地黄20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天，处死取血，测定超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(gSH-Px)活力和过氧化脂质(LPO)的含量。结果熟地可增强gSH-Px活性和降低血清中LPO的含量，与对照组相比较分别为P<0.05和P<0.01。

2.对甲亢型阴虚大鼠的影响:用三碘甲腺原氨酸(T3)给予大鼠造成阴虚模型并给于熟地黄水煎液3ml(70%浓度)，共6天，然后测定各数据。结果正常对照组与给药组相比，用药前后无论是体征、体重改变、24小时饮水量与尿量以及各相关激素:T3、甲状腺素(T4)和醛固酮(AD)的血浆浓度均无显着差异(P&gt;0.05)。但造模以后，阴虚组和正常组相比，则有非常显着变化，如兴奋好斗，体重减轻，24小时饮水量及饮量增加，T3浓度升高，T4、AD浓度降低等。而阴虚大鼠给以熟地黄后上述症状及各项指标均显着改善，趋于正常(和阴虚组相比)。如阴虚加熟地黄组和阴虚组相比，血浆AD浓度显着升高(P<0.05)，24小时尿量显着减少(P<0.01)，提示熟地黄具有滋补肾阴的作用与改善体内AD水平有关。阴虚给药组血浆中T3、T4浓度明显改善(T3浓度降低，T4浓度升高)，并趋于正常。表明熟地黄不仅能通过对全身性的调节作用，改善阴虚症状，并能对异常的甲状腺素状态起调节作用。另外阴虚给药组和正常组相比，在体重改变、24小时饮水量、血浆T3、T4浓度等方面，仍显着未达到正常水平，均有极显着差异(P<0.01)。这表明，虽然阴虚给药组和阴虚组相比，各项指标均有显着改善并趋于正常，但未完全恢复到正常。说明熟地黄的作用还是有局限性。

3.熟地黄补血作用的实验观察:生、熟怀地黄制成1:1水煎剂灌胃给于小鼠观察对失血性贫血、造血干细胞和骨髓红系造血祖细胞CFU-E生成的影响。结果:生、熟怀地黄对失血性小鼠有明显的作用，给药8天后，特别是熟地黄组恢复较快，已基本恢复，RBC和Hb计数与对照组比较P值分别为0.001和0.01。生、熟地黄对造血干细胞亦有一定的增殖、分化作用，似可说明地黄补血作用与造血干细胞促进血细胞的产生有关。对小鼠骨髓红系造血组细胞的生成:生理盐水组红系集落(个数)为52.4&plusmn;18.41，生地和熟地组分别为60.2&plusmn;19.44与125&plusmn;20.45(P<0.05)。提示地黄补血作用与骨髓造血系统亦有密切相关的作用。

4.地黄炒炭后对止血作用的影响:对生地黄、生地炭、熟地黄、熟地炭，分别制成每100ml煎液含生药100g或含炭药33g制剂。各样品按0.8ml/20g剂量灌胃给于小鼠，从左眼内眦、球后静脉丛取血，统计凝血时间并与生理盐水组进行比较。结果均无显着性差异(P&gt;0.05)，提示地黄用于止血似不需要炮制。

折叠编辑本段相关配伍
①治男妇精血不足，营卫不充等患:大怀熟地(取味极甘者，烘晒干以去水气)八两，沉香一钱(或白檀三钱亦可)，枸杞(用极肥者，亦烘晒，以去润气)四两。每药一斤，可用高烧酒十斤浸之，不必煮，但浸十日之外，即可用。凡服此者，不得过饮，服完又加酒六、七斤，再浸半月，仍可用。(《景岳全书》地黄醴)

②治诸虚不足，腹胁疼痛，失血少气，不欲饮食，噏噏发热，及妇人经病，月事不调:熟干地黄(切，焙)、当归(去苗，切，焙)各等分。为细末后，炼蜜和丸梧桐子大，每服二、三十粒，食前白汤下。(《鸡峰普济方》万病丸)

③治喑痱，肾虚弱厥逆，语声不出，足废不用:熟干地黄、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉苁蓉(酒浸，焙)、附子(炮)、五味子、宫桂、白茯苓、麦门冬(去心)、菖蒲、远志(去心)等分。上为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，薄荷同煎至八分，不计时候。(《宣明论方》地黄饮子)

④治骨蒸体热劳倦:热地黄、当归、地骨皮、枳壳(麸炒)、柴胡、秦艽、知母、鳖甲(炙)等分。末，水一盏，乌梅半个，煎七分，和梅热服。(《幼幼新书》地黄散)

⑤调益荣卫，滋养气血，治冲任虚损，月水不调，脐腹L痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寐热:当归(去芦，酒浸，炒)、川芎、白芍药、热干地黄(酒洒蒸)各等分。上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣热服，空心食前。(《局方》四物汤)

⑥治小便数而多:龙骨一两，桑螵蛸一两，熟干地黄一两，栝蒌根一两，黄连一两(去须)。上药，捣细罗为散，每于食前，以粥坎调下二钱。(《圣惠方》)

⑦治小儿肾怯失音，开不合，神不足，目中白睛多，面色咣白等:熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱。上为末，炼蜜丸，如梧子大，空心，温水化下三丸。(《小儿药证直诀》地黄丸)

⑧治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势极垂危者:熟地黄七、八钱，甚者一、二两，炙甘草二、三钱，当归二、三钱。水二盅，煎八分，温服。(《景岳全书》贞元饮)

⑨治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼失血等证:生石膏三、五钱，熟地三、五钱或一两，麦冬二钱，知母、牛膝各钱半。水一钟半，煎七分，温服或冷服。若大便溏泄者，乃非所宜。(《景岳全书》玉女煎)

⑩治肝木乘胃，胃脘当心而痛，及胁痛吞酸，吐酸，疝瘕，一切肝病:北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞、川楝。(《柳洲医话》一贯煎)

折叠编辑本段毒理作用
地黄水煎浸膏剂和醇浸剂给小鼠灌胃每日60g/kg，连续3天，观察l周未见动物死亡及不良反应。大鼠每日灌胃1次地黄水煎膏剂或醇浸剂18g/kg，观察15天，未发现动物行为、体重、血中非蛋白氮、谷丙转氨酶值有何明显的改变;肝肾组织也未观察到明显的病变。干地黄水提物可使外周血液中T淋巴细胞显着增加，干地黄醇提取物明显促进抗SR-pc抗体-溶血素生成，减少外周血液T淋巴细胞，熟地黄水提取物无此作用。80%熟地黄水煎剂对(大鼠)肝、肾组织蛋白质的分解速率有不同程序的降低，而肺组织蛋白质合成速率有增加。

折叠编辑本段注意事项
脾胃虚弱，气滞痰多，腹满便溏者忌服。

①《雷公炮炙沦》:勿令犯钢铁器，令人肾消并白髭发，损荣卫也。

②《品汇精要》:忌萝卜、葱白、韭白、薤白。

③《医学入门》:中满痰盛者慎用。

④《本草从新》:气郁之人，能窒碍胸膈，用宜斟酌。

折叠编辑本段化学成份
熟地黄含较少量的环烯醚匝类成分，已发离得到:益母草甙(leonuride)，桃叶珊瑚甙(aucubin)，梓醇(catalpol)，地黄甙(rehmannioside)A、B、C、D，美利妥双甙(melit-toside)1，地黄素(tehmaglutin)A、D，地黄氯化臭蚁醛甙(gluti-noside)2等。又含单萜成分:焦地黄素(jioglutin)A、B、C，焦地黄内酯(jioglutolide)，焦地黄呋喃(jiolutin)A、B、C，焦地黄内酯(jioglutolide)，焦地黄呋喃(jiofuran)2，地黄苦甙元(rehmapicrogenin)3等。又含氨基酸，其组成与干地黄比较，不含赖氨酸(lysine)且含量均相应减速少4。也含糖类，其中单糖的含量比鲜地黄中多两倍以上5。另含三羟基-β-紫罗兰酮(TCMLIBihy-droxy-β-ionone)，5-羟基野菰酸(5-c-hydroxyaegineticacid)3，琥珀酸(suscinicacid)，5-氧脯氨酸(5-oxoproline)，5-羟甲基糠酸(5-hydroxymethylfuroicacid)，尿嘧啶)，尿嘧啶(uracil)，尿核甙(uridine)2等。又从石油醚提取物中分离得到:业油酸(linoleicacid)，棕榈酸(palmiticacid)，硬脂酸(stearicacid)，花生酸(arachidicacid)，山h酸(behenicacid)，十五酸(pentadecanoicacid)，棕榈油酸(palmitoleicacid)，内豆蔻酸(myristicacid)，十九碳酸(nonade-canoicacid)，二十一碳酸(heneicosanoicacid)，二七碳酸(margaricacid)6。