支气管哮喘(简称哮喘),是一种以嗜酸粒细胞、 肥大细胞反响为主的气道变应性炎(AAI)和气道高反响性(BHR)为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道堵塞症状。临床上表现为重复发生性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解。 若长时间重复发生可使道重建导致气道增厚与狭窄,成为堵塞性肺气肿。支气管哮端归于祖国医学"喘促”上气“喘息”等范畴。《素间尺奇论》 日:"肺之壅,喘而两胁满。"哮喘病理主要在肺、肾。《素回真要大论》日:“诸气騰郁,皆归于肺。”《灵枢,经脉》日:" 肾足少阴之脉,是动则病喝而喘。"素体肾虚,或病久肺肾两虚,则肾不纳气而发哮喘。
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风寒外感证
[主症]呼吸急促喉中哮鸣如水鸣声,痰色白、淡薄而有泡沫,或呈黏沫状,菩白滑,脉弦紧或浮紧。
[来历]《金匮要略》
[组成]射于9克,麻黄9克,生姜6克,细辛6克,紫菀6克,款冬花6克,大枣3枚,半夏9克,五味子3克。
[成效]温肺散寒,化痰平喘。
[用法]九味,以水-斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取升,分温三服。
[方解]本方适用于寒饮袭肺、肺失宣降,肺气上逆之喘咳。方中射干开痰结;麻黃宣肺散寒;紫菀、款冬花、半夏以助射干降气化痰;生姜、细辛助麻黄以散寒化饮,以防耗散过分,有 伤正气,故以五味子,收敛肺气,大枣安中,谐和诸药,使散中有收,邪去而不伤正,为寒饮咳喘常用有用之丹方
[按语]本方用于寒饮症
[小青龙汤]
[组成]麻黄10克,桂枝10克,芍药10克,干姜10克,甘草6克,五味子10克,半夏15克。
[来历]《伤寒论》
[成效]解表散寒,温肺化饮。
[用法]水煎服,每日-剂。
[方解]麻黄发汗解表,利水平喘,配伍桂枝增强宣散之力;桂枝配伍芍药起谐和营卫之效;干姜、细辛散寒温肺、化痰涤饮;甘草谐和诸药。
[按语]痰壅喘逆不得卧:加合三子养亲汤、皂荚, 表寒里饮寒象显着:小青龙汤加苏子、杏仁、白芥子、橘皮等。咽千口燥,痰涎稠黏,咯吐困难:加服祛痰灵。
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