新型冠状病毒肺炎有哪些表现？轻重症如何区分？

基于目前的流行病学调查，新型冠状病毒肺炎潜伏期1～14天，多为3～7天。以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。

轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。患有新型冠状病毒肺炎的孕产妇临床过程与同龄患者相近。儿童病例症状相对较轻。

轻型：

临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。

普通型：

具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现。

重型：

成人符合下列任何一条：

1．出现气促，RR≥30次／分；

2．静息状态下，指氧饱和度≤93%；

3．动脉血氧分压（PaO₂）／吸氧浓度（FiO₂）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

高海拔（海拔超过1000米）地区应根据以下公式对PaO₂/FiO₂进行校正：PaO₂/FiO₂×[大气压（mmHg）/760]。

肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展>50%者按重型管理。

儿童符合下列任何一条：

1．出现气促（<2月龄，RR≥60次/分；2～12月龄，RR≥50次/分；1～5岁，RR≥40次/分；>5岁，RR≥30次/分），除外发热和哭闹的影响；

2．静息状态下，指氧饱和度≤92%；

3．辅助呼吸（呻吟、鼻翼扇动、三凹征），发绀，间歇性呼吸暂停；

4．出现嗜睡、惊厥；

5．拒食或喂养困难，有脱水征。

危重型：

符合以下情况之一者：

1．出现呼吸衰竭，且需要机械通气；

2．出现休克；

3．合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎，又称新型冠状病毒感染的肺炎）（COVID-19，曾用名Novel Coronavirus Pneumonia，NCP）是由新型冠状病毒感染所致的肺炎。新型冠状病毒肺炎被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施^[1][2][3]。新型冠状病毒感染可导致肺脏、脾脏、肺门淋巴结、骨髓、心脏、血管、肝脏、胆囊、肾脏、脑组织、部分神经元、肾上腺、食管、胃和肠管黏膜上皮等多组织病变。

2019年12月以来，湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外多个国家也相继发现了此类病例。通过采取一系列预防控制和医疗救治措施，我国境内疫情上升的势头得到一定程度的遏制，大多数省份疫情缓解，但境外的发病人数呈上升态势。

详见新型冠状病毒肺炎条。