中医的紫斑、紫癜、肌衄、葡萄疫相当于西医的什么病？

中医的紫斑又称紫癜、肌衄、葡萄疫，多发于学龄儿童，常见于西医血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等疾病。

紫癜（purpura^[1][2]）为病名^[3]。《中医内科学》称紫斑，也有称为肌衄（见《医宗金鉴·失血总括》）、葡萄疫（见《外科正宗·葡萄疫》）者^[4]。是指以皮肤黏膜出现紫暗色斑块及其他部位出血为主要表现的疾病^[1]。是小儿出血性疾病中一种常见的疾病。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点、瘀斑，压之不退色者为其特征。

《医宗金鉴·失血总括》：“皮肤出血曰肌衄”

《外科正宗·葡萄疫》：“感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄，发在遍体头面……邪毒传胃，牙根出血，久则虚人，斑渐方退”

诊断要点：

1、起病较急，紫癜反复出现，可发生于全身各部位的皮肤、粘膜。皮疹多样，小者如针尖样，大者则成瘀斑或血肿，亦可融合成片。皮疹颜色初起淡红或鲜红，压之不退色，数日后转成淡紫淡青而逐渐消退。急性起病时，常伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血或呕吐、腹痛、关节肿痛等症状。

2、紫癜属于血证范畴，应与温热病所出现的斑疹作鉴别。温热病的发生多与四时不正之气有关，每有传染性，先见高热、头痛，后见斑疹，起病急，传变快，甚则昏迷、抽搐。

3、实验室检查：若血小板减少，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良，抗血小板抗体测定阳性，束臂试验阳性，则提示为血小板减少性紫癜；若血小板计数、出血时间、凝血时间和血块收缩等均正常，则提示为过敏性紫癜。

详见紫癜条。