便血·脾胃虚寒证(hematochezia with syndrome of deficient cold of spleen and stomach[1])是指脾胃阳虚,虚寒内生,以便血紫暗,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,畏寒肢冷,面色不华,神倦懒言,便溏,舌淡,脉细等为常见症的便血证候[2]。
便血·脾胃虚寒证常见以下症状:
患者便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,畏寒肢冷,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细[3][4][2]。这是中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠的表现:脾胃虚寒,中气不足,统血无力,血溢肠内,随大便而下,故血色紫黯,甚至色黑。中虚有寒,寒凝气滞,健运失司,故腹部隐痛,喜热饮,便溏。脾胃虚寒,气血不足,故面色不华,神倦懒言,舌淡,脉细。[3][4]
便血·脾胃虚寒证治宜健脾温中,养血止血[3]。
便血·脾胃虚寒证患者常吃阿胶、茯苓、生姜、红糖、莲子、老母鸡、红薯等好得快[4]。
建议便血·脾胃虚寒证患者使用以下食疗方进行食疗:
1.姜茶(《医说》):生姜10g切薄片,与茶叶10g加水煎煮,代茶饮。[4]
2.番薯粥(《中国食疗大全》):番薯50g去皮切块,粳米100g洗净,放入锅内,与番薯同煮成粥。[4]
3.薏苡仁八宝鸡(《中国食疗大全》):母鸡去内脏洗净,糯米50g,薏苡仁50g,百合30g,莲子30g,去心、泡胀洗净。将以上食材放入鸡腹内,将鸡煮熟。[4]
便血(hemafecia[5]、hematochezia[1])为病名[6]。是指以大便下血为主要表现的疾病[1]。凡血从肛门排出体外,无论在大便前,或大便后下血,或单纯下血,或与粪便混杂而下,均称为便血[3]。便血均由胃肠之脉络受损所致[3]。治宜注重扶正,或祛邪与扶正兼顾[6]。
《三因极一病证方论·便血证治》说:“病者大便下血,或清或浊,或鲜或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下……亦妄行之类,故曰便血。”
《金匮要略方论》有远血、近血之分。《景岳全书·血证》指出:“血在便前者,其来近,近者或在广肠,或在肛门,血在便后者,其来远,远者或在小肠,或在于胃。”以血在便前、便后分血来之近远并不可靠,而且在不少情况下,血和大便混杂而下,难于分辨其前后。而便血的颜色,可作为诊断便血部位远近的参考。一般情况下,便血色鲜红者,其来较近,便血色紫黯者,其来较远。古代医家有的又以血色之清浊,而立肠风,脏毒之名。如《济生方·下痢》说:“大便下血,血清而色鲜者,肠风也;浊而色黯者,脏毒也。”[3]
便血可见于西医的消化性溃疡、某些急性传染病、血液病,以及结肠、直肠、肛门疾患等[6]。
详见便血条。
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