聚证病在气分,重在调气,以疏肝理气、行气消聚为基本食疗原则;积证病在血分,重在活血,以活血化瘀、软坚散结为基本食疗原则。
积聚现常分为聚证(肝气郁结证、食滞痰阻证)、积证(气滞血阻积证、气结血瘀积证、瘀血内结积证、正虚瘀结积证)进行辨治。
积聚·肝气郁结证患者建议食用木香、香橼、白芍、佛手、香附、青皮、枳壳等用以疏肝解郁,行气消聚[1]。
积聚·食滞痰阻证患者建议食用莱菔子、木香、橘皮、山楂、苍术、炒麦芽、槟榔等用以理气化痰,导滞通腑[1]。
气滞血阻积证患者建议食用桃仁、红花、川芎、木香、香附、丹参、玫瑰花、川牛膝等用以理气活血,消积散瘀[1]。
瘀血内结积证患者建议食用当归、川芎、桃仁、红花、三七、姜黄、玫瑰花、丹参等用以祛瘀软坚,兼调脾胃[1]。
正虚瘀结积证患者建议食用黄芪、人参、白术、茯苓、甘草、当归、赤芍、三七、川芎等用以补益气血,化瘀消积[1]。
具体食疗方请参照各条。
积聚(abdominal mass[2]、amassment and accumulation[3])为病名[4]。是指以腹内结块,或痛或胀为主要表现的疾病[3][2]。见《黄帝内经灵枢·五变》。
积聚为积病与聚病的合称[4]。腹内结块,固定不移,并伴胀痛或刺痛为特征者称为积[2]。腹中气聚,攻窜胀痛,时作时止为特征者称为聚[2]。积和聚有不同的病情和病机:积是有形,固定不移,痛有定处,病属血分,乃为脏病;聚是无形,聚散无常,痛无定处,病属气分,乃为腑病[5]。
积为脏病,脏有五,聚为腑病,腑有六,故又有五积六聚之名[4]。
积和聚在病情和病机上虽有不同,但二者病因相同,病机相关,故并而讨论[5]。
积聚与癥瘕痃癖等证相类似[4]。
《医学入门》等书有以积聚为男子病,癥瘕为女子病者[4]。又有从部位区分者[4]。
在现代医学中,凡多种原因引起的肝脾肿大、腹盆腔肿瘤、增生型肠结核等,多属“积”之范畴;胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的包块,则与“聚”关系密切[1]。
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