便秘·阴虚证(constipation with yin deficiency syndrome[1])又称阴虚便秘,是指阴津匮乏,以大便干结,如羊矢状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,口苦口干,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红,少苔,脉细数等为常见症的虚秘证候[2]。津液不足证多由产后失血,发汗利小便或数下伤阴,恣饮酒浆,过食辛热,致肠道燥热,或感受风热燥火之邪,或伤寒热病伤津,或素体阳盛,饮水不足,血亏阴虚皆可导致肠道津液不足,失去对粪便后的濡润滑利,形成津液不足便秘证。该证特点是排出涩滞,粪块成块,色多褐黑,味臭量少,3~5日一行,伴有口臭唇疮,舌干口燥,头昏头痛,小便短赤,心烦易怒,五心烦热,心悸失眠,消瘦贫血,食少腹胀,舌红少津,脉象细数等。前人所谓阴虚、血虚、津竭、阳结便秘,最终皆导致津亏液损,因津液不足而粪结,故皆可归之于津液不足证。
便秘·阴虚证患者常见以下症状:
患者大便干结,状如羊屎,消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,口干少津,神疲纳呆,舌红苔少,脉细数[3][4]。
这是阴液不足,肠道失养的表现:阴液不足,肠道干枯,无水行舟,故大便干结、状如羊屎。阴虚生内热,故口干少津。脾失健运,故神疲纳呆。舌红苔少、脉细小数,均为阴虚内热之象。[3][4]
便秘·阴虚证治宜滋阴润肠通便[4]。
便秘·阴虚证患者常吃山药、玉竹、沙参、银耳、木耳、麦冬等好得快[4]。
建议便秘·阴虚证患者使用以下食疗方进行食疗[4]:
1.冰糖炖香蕉(《饮食疗法》):香蕉1~2个,去皮,加冰糖适量,隔水炖服。日1~2次,连服数日。
2.沙参玉竹煲老鸭(《饮食疗法》):沙参、玉竹各50g,老雄鸭一只,调料适量。鸭去毛及内脏,洗净,与沙参、玉竹同入砂锅内,加葱、姜、水,烧沸,文火焖煮1小时,至鸭肉烂熟,入盐、味精。随意食。
3.山药玉竹粥:山药30g,玉竹20g,粳米100g,蜂蜜适量。一同煎煮成粥。作餐食用。
便秘(constipation[1][5])为病名[6]。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结[6]。又称大便难[7]。是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切[8]。其发病的原因,有燥热内结,津液不足;情志失和,气机郁滞;以及劳倦内伤,身体衰弱,气血不足等[8]。
热秘现常分为实秘(包括热秘、气秘、冷秘等)、虚秘(包括气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证等)进行辨治,详见便秘条。
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