呃逆·胃寒证(hiccough with stomach cold syndrome[1])又称胃寒呃逆,是指胃受寒邪,以呃声沉缓有力,遇寒愈甚,得热则减,常兼胸膈及胃脘不舒,喜热饮,纳食减少,口不渴,四肢清冷,苔白,脉迟缓等为常见症的呃逆证候[2]。
呃逆·胃寒证常见以下症状:
患者呃声沉缓有力,膈间及胃脘不舒,得热则减,得寒愈甚,食欲减少,口淡不渴,舌苔白润,脉象迟缓[3][4]。
这是寒凝中阻,气机不利,胃气上逆的表现:寒邪阻遏,肺胃之气失降,故膈间及胃脘不舒。胃气上冲喉间,故呃声沉缓有力。寒气遇热则易于流通,遇寒则益增邪势,所以得热则减,遇寒愈甚。食少,口和不渴,舌苔白润,脉象迟缓,均属胃中有寒之象。[3][4]
呃逆·胃寒证治宜温中散寒,降逆止呃[4]。
呃逆·胃寒证患者常吃砂仁、酒、丁香、生姜、红糖、醋等好得快[4]。
建议呃逆·胃寒证患者使用以下食疗方进行食疗[4]:
1.砂仁酒(《中国药膳学》):砂仁30g,白酒500g。砂仁捣碎,纱布包,浸酒7天,饭后酌饮。
2.丁香姜糖(《摘元方》):丁香5g,生姜30g,白砂糖250g.水适量。白砂糖放在锅中,加水少许,以小火煎熬至较稠厚,加入生姜碎末、丁香粉调匀,再继续煎熬至用铲挑起即成丝状,而不粘手时,停火。将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中,待稍冷,将糖分割开成条,再分割约50块即可。
3.米醋红糖饮(经验方):米醋100mL,红糖9g。上二味搅匀,代茶饮。
呃逆(hiccough[1][5])为症状名[6]。见《万病回春》卷三。一作????逆、逆[6]、哕逆[3]。《黄帝内经素问》称哕[6]。金、元多称咳逆[6]。又称吃逆、吃忒[6]。俗称打咯忒[6]。呃逆是指以胃脘有气上逆,呃呃有声,声音短促,持续不能自制为主要表现的疾病[1]。多因寒凉刺激,饮食过急、过饱,情绪激动,疲劳,呼吸过于深频等而诱发[7]。
呃逆一证,轻重差别极为明显[3]。如偶然发作,大都轻浅,常可自,行消失[3]。或刺鼻取嚏,或突然给以惊恐,或闭气不令出入,皆可取效[3]。若持续不断,则需根据寒热虚实辨证,及时给以适当的药物治疗,始能渐平[3]。若在其他急、慢性病之严重阶段出现,又每为病势转向危重的一种表现,谓之“土败胃绝”,预后欠佳,更应加以注意[3]。
呃逆可见于西医的胃肌痉挛、膈肌痉挛和神经性呃逆,亦可见于危重病证[6]。胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、脑血管疾病、尿毒症及其他胃、肠、腹膜、纵隔、食管的疾病,引起膈肌痉挛发生呃逆者,均可参照辨证治疗[8]。
呃逆现常分为实证(包括胃寒证、胃火证、气滞证、气滞痰阻证等)、虚证(包括脾胃阳虚证、脾肾阳虚证、胃阴虚证等)进行辨治,详见呃逆条。
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