呃逆·胃阴虚证(hiccough with syndrome of stomach yin deficiency[1])是指胃阴不足,胃失和降,以呃声短促而不得续,口干咽燥,烦躁不安,不思饮食,或食后饱胀,大便干结,舌红,苔少干,脉细数等为常见症的呃逆证候[2]。
呃逆·胃阴虚证常见以下症状:
患者呃声急促而不连续,口干舌燥,烦躁不安,不思饮食,或食后饱胀,大便干结,舌质红而干或有裂纹,脉象细数[3][4]。
这是津液不足,胃失濡养,失于和降的表现:由于热病耗伤胃阴,胃失濡润,难以和降,故呃声急促。气逆无力,故不连续发作。虚热内扰,液耗津伤,所以口干舌燥,烦躁不安。舌质红干或有裂纹,脉象细数,亦属津液亏耗之征。[3][4]
呃逆·胃阴虚证治宜和胃降逆,滋阴养胃[4]。
呃逆·胃阴虚证患者建议食用山药、玉竹、石斛、梨、葡萄、西瓜等[4]。
建议呃逆·胃阴虚证患者使用以下食疗方进行食疗[4]:
1.山药玉竹白鸽汤(《食疗本草学》):白鸽1只,山药、玉竹、麦门冬各15g。将白鸽取肉切小块,与后三者同加水煎汤至肉熟。饮汤食鸽肉。
2.五味枸杞饮(《摄生众妙方》):五味子、枸杞子、冰糖各50g。五味子置纱布袋内,与枸杞子加水1000mL,煮取800mL,加入冰糖。代茶饮。
3.石斛花生米(《中国药膳学》):鲜石斛50g,花生米500g,食盐6g,大茴香3g,山柰3g。石斛切成:1cm长的节,锅内加清水,并入食盐、大茴香、山奈、石斛,待盐溶化后,倒入花生米,烧沸后文火煮约1.5小时,至花生米入口成粉质。
呃逆(hiccough[1][5])为症状名[6]。见《万病回春》卷三。一作????逆、逆[6]、哕逆[3]。《黄帝内经素问》称哕[6]。金、元多称咳逆[6]。又称吃逆、吃忒[6]。俗称打咯忒[6]。呃逆是指以胃脘有气上逆,呃呃有声,声音短促,持续不能自制为主要表现的疾病[1]。多因寒凉刺激,饮食过急、过饱,情绪激动,疲劳,呼吸过于深频等而诱发[7]。
呃逆一证,轻重差别极为明显[3]。如偶然发作,大都轻浅,常可自,行消失[3]。或刺鼻取嚏,或突然给以惊恐,或闭气不令出入,皆可取效[3]。若持续不断,则需根据寒热虚实辨证,及时给以适当的药物治疗,始能渐平[3]。若在其他急、慢性病之严重阶段出现,又每为病势转向危重的一种表现,谓之“土败胃绝”,预后欠佳,更应加以注意[3]。
呃逆可见于西医的胃肌痉挛、膈肌痉挛和神经性呃逆,亦可见于危重病证[6]。胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、脑血管疾病、尿毒症及其他胃、肠、腹膜、纵隔、食管的疾病,引起膈肌痉挛发生呃逆者,均可参照辨证治疗[8]。
呃逆现常分为实证(包括胃寒证、胃火证、气滞证、气滞痰阻证等)、虚证(包括脾胃阳虚证、脾肾阳虚证、胃阴虚证等)进行辨治,详见呃逆条。
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