心悸·水气凌心证(palpitation with syndrome of water qi invading heart[1])是指水气内停,上凌于心,以心悸怔忡不已,胸闷气喘,咳吐大量泡沫痰涎,面浮足肿,不能平卧,目眩,尿少,舌淡,苔白腻或白滑,脉弦滑等为常见症的心悸证候[2]。
心悸·水气凌心证常见以下症状:
患者心悸眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,小便短少,或下肢浮肿,渴不欲饮,恶心吐涎,舌淡胖,舌苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑[3][4]。
这是脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神的表现[4]:水为阴邪,赖阳气化之,今阳虚不能化水,水邪内停,上凌于心,故见心悸。阳气不能达于四肢,不能充于肌表,故形寒肢冷。饮阻于中,清阳不升,则见眩晕。气机不利,故胸脘痞满。如气化不利,水液内停,则渴不欲饮,小便短少或下肢浮肿。饮邪上逆,则恶心吐涎。舌苔白滑,脉象弦滑,亦为水饮内停之象。[3]
心悸·水气凌心证治宜温阳化气行水,宁心安神[4]。
心悸·水气凌心证患者常吃茯苓、赤小豆、玉米须、冬瓜、薏苡仁、鲤鱼等好得快[4]。
建议心悸·水气凌心证患者使用以下食疗方进行食疗[4]:
1.玉米须茶(《防治心血管病的饮食》):玉米须18g,决明子10g,甘菊花6g,开水冲泡,代茶频饮。
2.鲤鱼汤(《饮膳正要》):将鲤鱼一条去鳞、鳃,剖腹去内脏,洗净,切块,与荜茇5g、川椒15g同入锅内,加葱、姜、调料及水适量,煮沸后转文火炖40分钟,将鱼肉煮熟即可。佐餐服食。
3.茯苓粉粥(《本草纲目》):粳米30g洗净煮粥,八成熟时加入茯苓粉30g、大枣7枚拌匀,煮熟成粥即可,可加糖少许。早餐食用。
关于心悸:
心悸(palpitation[1][5])为病证名[6]。是指以自觉心跳,惊慌不安,不能自主为主要表现的疾病[1][5]。出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。俗称心跳,简称悸[6]。心悸包括惊悸和怔忡[3]。因惊恐而发、时发时止者,称惊悸,病程较短而病情较轻[7];不因惊而发、心中动摇不宁而无休止者,称怔忡,病情较重而病程较长,为心悸之重症[6][7]。惊悸日久不愈,可发展为怔忡,但二者均以心悸为主要症状,治疗方法相似[7]。心悸临床一般多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发作。且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见[3]。
西医的各种心律失常及某些神经官能症出现心悸者,可参照治疗。
心悸常分为阴虚火旺证、心阳不振证、水气凌心证、心气虚证、痰火扰神证、血脉瘀阻证、肝肾阴虚证、邪毒犯心证、心脾两虚证、心虚胆怯证、脾肾阳虚证、痰浊阻滞证、阴血不足证等证型,详见心悸条进行辨证。
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