中医的上胞下垂又称睢目、侵风、睑废、睥倦、胞垂、眼睑垂缓、睑皮垂缓,相当于西医的上睑下垂。
上胞下垂(drooping of upper eyelid blepharoptosis)为病证名[1]。见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》。又称上睑下垂[2]、睢目(《诸病源候论》卷二十八)、侵风(《诸病源候论》卷二十八)、睑废(清·黄庭镜《目经大成》卷二)、睥倦(见佚名《双燕草堂眼科》)、胞垂(见《银海精微》)、眼睑垂缓(见《圣济总录》卷一百一十)、睑皮垂缓(见梁翰芬《眼科学讲义》)[1]。是指以眼睑上胞抬举乏力或不能提举而影响视瞻为主要表现的眼病[2]。
上胞下垂的发病有先后天之分:
先天性上胞下垂由发育不全引起[1],属命门火衰,导致心脾阳虚。心神无力支使于目之开合,脾阳虚无力主肌肉,故双眼上胞下垂,不能抬举。患者自幼即双眼上胞下垂,终日不能抬举,视物时需仰首举额张口,甚至须以手提起上胞方能视物。日久则额皮起皱褶,眉毛高耸。
后天多因脾虚气弱,脉络失和,风邪客睑而成[1]。多由脾阳虚中气不足,或风痰乘虚阻络,以致肌肉失养而抬举无力。患者双胞下垂,上午轻下午重,或休息后减轻,劳累后重,重者可伴有视一为二、身疲无力、吞咽困难等症。注射新斯的明后症状消失或缓解。
此外,外伤、肿瘤、梅毒、椒疮等亦可引起[1]。
对先天性者,目前多采用手术治疗,然对轻症或不宜手术者,可采用中药试治。对后天性者,除辨证用药内服外,应重视针灸疗法的应用。
详见上胞下垂条。
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