中医的猫眼疮、寒疮相当于西医的什么病？

中医的猫眼疮又叫寒疮，相当于西医的多形红斑^[1]（多形性红斑）。类似虹膜样多形红癍^[2]。

猫眼疮（cat's eye sore；erythema multiforme^[3]）为病名^[2]。见《医宗金鉴》卷七十四。又名寒疮^[2]、雁疮（猫眼疮发生于春秋季者，又称雁疮；发生于寒冬腊月者，又称寒疮）。是指以皮肤红斑、丘疹，部分中央有水疱，形如猫眼，光彩闪烁，无脓无血为主要表现的皮肤疾病^[1]。因其疮形如猫之眼，光彩闪烁无脓血面得名。以红斑为主，兼有丘疹、水疱等多形性皮损，常伴粘膜损害，自觉瘙痒或轻度烧灼感为临床特征。患者皮肤红癍向周围扩展呈环状，中央水疱似猫眼虹彩状，为急性自限性炎症性皮肤病^[3]。多发于青壮年男女，尤以青年女性为多，常见于冬春季节。病程一般2～4周，但愈后易于复发。

《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“猫眼疮，一名寒疮，每生于面及遍身，由脾经久郁湿热，复被外寒凝结而成。初起形如猫眼，光彩闪烁无血，但痛痒不常，久则近胫，宜服清肌渗湿汤，外敷真君妙贴散。”

猫眼疮患者发病前可有头痛，低热，四肢倦怠，食欲不振，关节、肌肉疼痛等前驱症状。发病急骤，皮损常对称性发于指缘、手掌，次为前臂、足背、小腿、颜面、项部颈旁，少数累及全身皮肤，有时粘膜亦可受损害。皮损呈多形性，有红斑、丘疹、水疱、大疱、紫癜、风团等。自觉瘙痒、灼热、疼痛。

按其不同特点，临床分为轻症与重症：

轻症型此型最为多见，以青年女性为多，皮损以红斑、丘疹为主，也可见水疱、大疱、紫癜或风团等，多发于手足背、前臂和踝部。初起为水肿性圆形红斑或淡红色扁平丘疹，皮损呈远心性扩展，1～2天内直径可达1～2cm，特征性皮损为红斑中央略凹陷，其色较深，有时为一水疱、紫癜或坏死区，边缘为轻度水肿环，周围绕以鲜红色晕，称为靶形或虹膜状红斑。皮损有时可融合成环状、图纹状。常对称分布，伴轻度瘙痒，粘膜损害较轻或不受累，皮损可分批出现，消退后留有暂时性色素沉着：整个病程2～4周，但有复发倾向，有的可反复发作。

重症型亦称为重症大疱型红斑粘膜-皮肤-眼综合征。多见于儿童，男性多于女性。起病急骤，前驱症状明显，可有畏寒、高热、咽痛、关节疼痛、全身不适等全身中毒症状。皮损常广泛分布于全身，有水肿性红斑、水疱及血疱等。粘膜损害发生早且严重，全身、口腔部位粘膜均可受累，可出现水疱、糜烂、溃疡及出血，自觉疼痛。口腔粘膜损害可影响进食，尿道口、肛门处损害可影响排尿及排便。角膜炎或溃疡、巩膜炎、虹膜炎可导致视力下降，甚至失明。常并发支气管炎、肺炎、消化道溃疡、心肌炎及肝、肾功能损害等，病程3～6周。本型经过急剧，如不及时处理，预后极差。

猫眼疮需要与冻疮、药毒（多形红斑型）、疱疹样皮炎皮损相鉴别：

冻疮多见于冬季，皮损好发于肢体末端的突出部位，不累及粘膜。皮损主要为紫红色斑片，浸润明显，自觉瘙瘴，遇热尤甚。

药毒（多形红斑型）有服药史，发病有一定的潜伏期，停药后经适当处理即可消退，发病与季节无关，也无一定好发部位。

疱疹样皮炎皮损虽亦为多形性，但主要为群集水疱，环形排列，瘙痒剧烈，好发于四肢远端、躯干部，粘膜不被累及。患者对碘过敏，碘化钾试验多数呈阳性反应。

详见猫眼疮条。