二十二、捏腋后法
1.体位受术者侧卧位、抱头或坐位,上臂放于术者同侧肩上。
2.操作 以小鱼际自大包穴向上到渊腋穴止,反复摩动数次,再以拇指置肩贞穴处,余指置腋下极泉穴处,捏拿腋下的肌肉,反复操作。
3.要领
(1)摩动宜轻缓,拿捏用力宜重,以能耐受为度。
(2)术时酸胀,术后局部温热,上肢有轻松感。
4.作用调和气血,通利关节。
二十三、大鹏展翅
1.体位受术者坐位,术者站背后。
2.操作术者双手分别扶托双上臂1/3中段处,导引双臂上牵并旋转,形如大鹏展翅,慢慢伸开。每旋转一周前臂在胸前交叉一次,反复旋转数次。
3.要领
(1)嘱上臂放松伸直。
(2)旋臂由慢到快,幅度由小到大。
(3)双手扶托上臂,同时有保护作用。
4.作用滑利关节,活血化瘀,开胸顺气。
二十四、双翅叩按
1.体位受术者坐位,双臂伸直,术者站背后。
2.操作术者以双手导引伸直上举的双臂旋转3--5次后将双臂上举过头,再使双臂对拢向内叩拢数次,称展翅叩按。再使双臂胸前交叉,术者分别着力于两侧肘部向内拢而叩按数次,称为拢翅叩按。
3.要领
(1)术时双臂肌肉要放松。
(2)操作时双手要均匀持缓用力。
(3)叩按范围在正常生理活动范围之内,向前向内方向叩按。
4.作用通利关节,消炎止痛,解除粘连,开胸顺气,活血散瘀,缓解痉挛。
二十五、悬崖勒马
1.体位受术者坐位,双手十指交叉锁紧翻掌上举,术者站背后。
2.操作术者一手悬牵交叉紧锁上举的双手向后拉,另一手置项背部正中向前推按,双手同时用力操作数次。
3.要领
(1)受术者双手要锁紧,自然呼吸。
(2)术者双手动作要协调,用力均匀,避免暴力抻扯。
4.作用宽胸理气,舒理肌筋,补益肺气。
二十六、怀中抱月(肩关节内收扳法)
1.体位受术者坐位,一手搭于对侧肩上,术者站背后。
2.操作一手置肘三角处,另一手置肩部推上臂向对侧,两手同时着力推拖而拢之,反复操作数次。
3.要领
(1)操作中双手动作要协调,一手拉肘,一手推肱骨,以肘三角对准体正中线为准。
(2)术中手法要缓慢着力,避免暴力挤按。
4.作用通利关节,活血散瘀,消炎止痛,顺理肌筋。
二十七、肩关节扳法
1.体位受术者坐位。
2.操作
(1)肩关节上举扳法术者半蹲站肩前侧方,受术上肢伸直放于术者肩上。术者两手按住肩部,以肩部为支点,慢慢站起将上肢抬起,使上肢呈前屈位上举。
(2)肩伸扳法术者以同侧手扶肩,另手握腕使上肢后伸,屈肘手背贴于后背向上拉。
(3)外展扳法术者以同侧手握肘部,另手按肩做支点,做肩外展扳动,同时做肩关节的旋内、旋外活动。
3.要领
(1)操作中双手要协调用力,手法要缓慢而有力。
(2)避免暴力施术。
二十八、摇臂抻抖法
1.体位受术者坐位,术者站于侧后方。
2.操作术者_手扶肩,一手握腕部,将臂伸直,导引腕部使上肢同时旋转120度使上臂先向后下方旋转数次,再反方向旋转,待肌肉放松后屈肘内收上臂,自胸前引腕直线向体外下方抻抖。
3.要领
(1)扶肩手起固定作用的同时与另一手相对抗,牵拉拔伸上肢。
(2)牵引幅度由小到大,抻抖用力要巧。
(3)避免暴力扯、扭等动作。
4.作用滑利关节,顺理肌筋,活血散瘀,消炎止痛,松弛粘连。
二十九、旋肘法
1.体位受术者坐位或仰卧位,术者坐于体前侧。
2.操作术者一手握腕部,另一手拇指置肘关节桡侧,余四指置肘关节尺侧。持腕手导引前臂旋内、旋外,充分旋转后,以持腕手导引前臂做屈伸动作,反复数次。
3.要领
(1)旋转肘部和屈伸肘必须在正常活动范围内进行。
(2)旋转与屈伸手法配合使用时,注意改变持腕手法。
(3)屈肘时手指搭于肩上。
4.作用滑利关节,活血散瘀,消炎止痛,顺理肌筋,解除粘连。
三十、捏合法
1.体位受术者坐位。
2.操作 以拇指置桡侧鼻咽窝部的阳溪穴处,余指置外侧向下,沿经合谷穴食指桡侧缘指摩到商阳穴止,反复摩动。再以拇指端置于合谷穴进行捏掐2~3分钟。
3.要领
(1)指摩用力宜轻柔,以局部微红为度。
(2)术时有酸胀放射感,术后有短暂微胀及温热感。
4.作用疏风解表,开窍复苏。
5.注意勿掐伤皮肤。
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