颈椎疼痛的按摩方法
颈椎疼痛的按摩方法
颈椎病临床表现复杂，轻者头、颈、肩臂麻木疼痛；重者可致肢体酸软无力，甚至大、小便失禁，瘫痪。当病变累及椎动脉及交感神经时则可出现头晕、恶心、欲呕、心慌等临床表现。
【按摩方法】
在明确诊断的基础上，用按摩疗法疗颈椎病多可收到良好的疗效。但手法必须轻柔和缓，如需用较大力量时，亦须在沿颈椎纵轴牵引的情况下进行，决不可粗暴而急骤地过度旋转或屈曲头颈部。临床上由于不适当的手法治疗而引起的医源性残疾虽然不多，但也偶有发生，因此须引起我们的高度重视。
按摩疗法多适用于颈椎病的神经根型和椎动脉型，对脊髓型一般无效。
1．患者取坐位，术者立于其后方，用拇指指腹与中指指腹同时按揉患者双侧风池穴1分钟。
2．术者用一手的拇指指腹与食、中二指指腹对称用力拿捏颈项部两旁的软组织，由上至下反复操作5分钟。
3．用磙法放松患者颈肩部、上背部及上肢的肌肉约5分钟。
4．术者一手置于患者头顶部，另一手置于患者颈部，依次使患者颈部做被动后伸，左、右旋转，屈伸及环旋活动。活动幅度由小逐渐增大，动作宜缓慢。在各个方向的活动过程中，要了解患者的反应。如某一方向的被动运动能引起或加重临床症状，则应避免这个方向的被动操作；如果某一方向的被动运动能消除或减轻临床症状，则应尽量加大其活动幅度。
摇动颈部时也可在托颈的过程中进行，即术者立于患者背后，两手虎口叉开，两侧均以拇指置于患者枕后风池穴处，其余四指托住患者下颌部。术者双前臂放于患者两侧肩部并向下用力，并嘱患者身体下沉，同时双手将患者头部向后上方托起。此时，用力需稳，把颈牵开，并维持1分钟左右。在颈部牵引的同时使患者颈部作被动的后伸，左、右旋转，侧屈及环旋活动。操作中，动作宜缓慢柔和。
5．提拿患者两侧肩井穴约1分钟。
6．拿揉患者两侧上肢，以上臂丰厚肌肉处为为操作重点，操作由上至下，反复进行，时间约2分钟。
7．术者用一手多指横拨患者腋下臂丛神经分支，使患者手指有串麻感为宜。
8．牵抖患侧上肢2～3次。
9．最后术者用虚掌拍打患者肩背部和上肢，使患者有轻快感为宜。
辩证加减：
1．颈椎病神经根型需加用如下手法
（1）术者用拇指推揉法、掌根推揉法放松患者肩背部肌肉。
（2）术者站于患者一侧，用拇、食指推揉上肢肌肉，从上至下，反复操作数次。
（3）指压天宗穴（肩胛骨风下窝中央处）、肩井空，继以揉之。
（4）指压肩髃（上臂外展至水平位，肩部前凹陷中）、肩贞（腋后皱襞纹头上1寸）、曲池、手三里（曲池穴下2寸）、内关等穴。
（5）扣拨患者极泉穴（腋窝中央处），小海穴（肘关节内侧骨沟中）。
（6）提捏患者背部横筋。
（7）拿揉患者胸部肌肉（女性不用）。
（8）让患者肩关节作被动上举、内收、伸屈及回旋等运动。
2．颈椎病椎动脉型加用如下手法
（1）术者站于患者后侧，指压风府穴（后发际正中直上1寸）、风池穴（后枕部乳突下凹陷中）、百会穴。
（2）指揉印堂穴（眉心处），然后自印堂穴用指抹法分别向两侧分推至太阳穴（眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中），反复约10遍。
（3）指压睛明穴（目内眦0.1寸），用指抹法向两侧抹鱼腰穴（眉纹中点）约10遍，再自内向外抹眼眶约10遍。指压头维穴（鬓发前缘直上入发际0.5寸处）。
（4）头顶部自额前两侧至枕后发际作连续的十指尖叩击法。
（5）指压患者双侧合谷穴，直至得气。
【注意事项】
1．项椎病的按摩治疗，尤其在做被动运动时，不可用蛮力、暴力，避免动作过大而产生意外。
2．低头工作时间不宜过长。
3．避免头顶、手持重物。
4．睡眠时，枕头不可以过高或过低，也不可过软或过硬。
5．注意颈肩部保暖，不可受凉。
6．避免颈项部急性、慢性损伤。
7．本病在按摩治疗的过程中可配合颈椎牵引疗法。
8．对于颈椎病脊髓型按摩治疗效果不佳。若出现临床症状进行性加重趋势，应考虑综合治疗。
9．平时注重自我保健，例如患者取坐位或双手叉腰站立位，然后做头颈部前后屈伸、左右侧屈各1次，再向左前方、右前方、左后方、右后方侧屈各1次，呈“米”字形复式运动，还可做左右旋转及环旋运动。摇动时速度宜缓慢，幅度不宜太大。若在摇动过程中出现头晕、身体不适，则说明摇动的速度过快或幅度过大。
10．成人若反复落枕，多为颈椎病发生的先兆。应及时作相应检查和预防性治疗。
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