针刺的运针方法

针刺的运针方法

选择体位

针刺前必须选择好适当的体位，以既有利于俞穴的正确定位，又便于针刺施术操作和较长时间留针而不致疲劳为原则。

消毒

针刺前必须做好消毒工作，其中包括针具消毒、俞穴部皮肤的消毒和施术手指消毒。毫针的消毒可在75%的酒精内浸泡30～60分钟，有条件者可采用高压蒸汽灭菌法。施术者的手，先用肥皂水洗刷干净，再用酒精棉球涂擦，然后才能持针操作。俞穴部皮肤上用75%酒精棉球擦拭，应从中心点向外绕圈擦拭。

常用进针法

进针方法有多种，这里介绍最常用、最易掌握的两种方法。

1.单手进针法：用右手的拇指和食指拿针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇指食指向下用力按压时，中指随即屈曲，将针刺入皮下，此法多用于较短的毫针。

2.双手夹持进针法：用左手拇指食指捏住针身下段，露出针尖，右手拇指食指夹持针柄，将针头对准穴位，在接近皮肤时，双手配合，迅速把针刺入皮下。此法多用于较长的毫针。

针刺的角度、方向和深度

针刺角度是指针身和皮肤所成的夹角，针刺的方向指针身刺入时应对准的某一方向或部位而言。针刺的深度则是说明针身进入皮肤的深浅。进针后，要考虑角度、方向和深度，只有把它们结合起来，才能充分发挥治疗效果，并保证针刺安全。

针刺的角度一般分三种：

1.直刺：针身与皮肤呈90°垂直刺入，适用于肌肉丰厚部的穴位。

2.斜刺：针身与皮肤约呈45°倾斜刺入，适用于不能深刺或不宜深刺的俞穴。

3.平刺：针身与皮肤呈15°～20°沿皮刺入，适用于皮肉浅薄处。

不同的穴位对针刺角度、方向、深度要求不尽相同。

行针基本手法

进针后再施行一定的手法，称为行针。行针的基本手法有以下两种：

1.提插法：针尖进入一定深度后，将针从浅层插到深层，再由深层提到浅层，这样反复地提插的手法叫做提插法。提插幅度一般不宜过大，速度不宜过快。

2.捻转法：针尖进入一定深度后，进行前后、左右的行针动作，即将针向前向后来回旋转捻动，反复多次，这种行针手法称为捻转法。捻转的幅度一般掌握在180°～360°左右。另外，必须注意捻转时不能单方向转动，否则针身容易牵缠肌纤维，使受术者局部疼痛，并造成出针困难。

针刺的感应

进针后施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气的感应，这种针下的感应叫做“得气”，现代称为“针感”。产生针感时，针下有沉重紧涩的感觉，在针刺部位有酸、胀、重、麻感，有时还出现不同程度的感传现象。针刺不同穴位，往往出现不同的感应。例如，头额部穴位以局部胀感为多，肌肉丰厚处的穴位比较容易出现酸感。即使在同一穴位上，由于针刺方向、角度和深度的不同也会出现不同的针感。针刺感应与防治疾病的效果有很大的关系，因此，要细心体会，切实掌握。

出针法

在施行针刺手法或留针后，达到了一定的治疗要求，便可以出针。出针是毫针刺法操作过程中的最后一道程序。出针时先以左手拇食两指用消毒干棉球按于针孔周围，右手持针作轻微捻转并慢慢提至皮下，然后退出。出针后须用消毒干棉球压迫针孔片刻，以防出血。